2008年10月28日

152_試驗用藥前總檢查

 今天上午八點抵達林口長庚,準備作加入輝瑞藥廠肝癌口服標靶藥物第三期人體試驗前的總病理檢查,項目包括:
   1、驗血
   2、驗尿
   3、胃鏡
   4、腹部斷層掃瞄
   5、心電圖
   6、心臟超音波
 以上項目檢查過程都如往常一般;唯有胃鏡檢查,可能是執行檢查的醫師年輕、經驗不足,比前兩次的檢查花了加倍的時間,一根內視鏡管子不停在我胃裡翻來又轉去的,讓我真想駡人&#*#%。好不容易檢查完畢,口水夾雜著淚水踏下檢查台,在電腦螢幕前聽著醫師秀著一張張她的傑作照片解說食道及胃的概況:
   1、食道有輕微靜脈曲張
   2、胃有輕微發炎
   3、潰瘍傷口已癒合
 完成各項檢查,就等長庚試驗小組祕書小姐的電話通知檢查結果了。

2008年10月22日

151_林口長庚門診

 今天中午前往林口長庚外科李威震醫師的門診。原因是前天在游醫師的門診尚未看到上星期三腫瘤切片的病理報告,因此延至今天去李醫師門診看。
 李醫師看到病理報告上說明確實為惡性腫瘤,即電召實驗計劃祕書張小姐到診間來。由於我未帶實驗同意書來,而且她剛好要趕赴一個會議,因此利用這空檔時間趕回桃園取了同意書及手機。
 等到她開完會下來,已是兩點多鐘。她檢視電腦螢幕上的病理報告,發現游醫師開給放射科醫師切片的部位是淋巴結,而不是直接取自肝臟。她擔心國外的實驗計劃負責部門會有異義,因此她先開立一切必要的檢查通知單給我,另一方面她們呈報國外,若是OK,則進行下一步的各項檢查(包括胃鏡、電腦斷層掃瞄、心臟超音波、心電圖、抽血、驗尿);若不可以,則要重新作肝臟切片,再受一次穿刺之痛。她承諾會在下星期二之前將國外的意見以電話回覆給我。
 繳完費,再至心臟內科登記心臟超音波檢查的時間後,方始完成今天的流程,此時已是下午三點半了。

後記:今(10/22)晚21:30接獲實驗計劃祕書小姐來電,告知國外已認可切片報告,因此,下星期二一早就要到林口長庚進行一系列的病理檢查。

2008年10月18日

150_轉載-"消除精胺酸 肝癌病人活得久"

【中國時報 張翠芬/台北報導】2008.10.17
 末期肝癌治療又有新突破!國內八家醫學中心完成第二期末期肝癌病人二期人體臨床試驗,顯示蛋白質藥物抗癌新藥可有效控制病人腫瘤生長,延長病人壽命。這項新藥預計明年通過美國FDA審查後,進一步在美國、台灣及其他亞洲地區進行第三期人體臨床試驗,造福肝癌病患。  (詳全文)

2008年10月16日

149_第十次住院

一、日程
  97.10.13 下午至林口長庚辦理住院,並逐一完成X光、心電圖、抽血等
       基本檢查。
  97.10.14 本日無法排入放射科檢查,因此白天請假回家,20:00返院。
  97.10.15 上午至放射科作切片檢查;18:30游醫師來病房探望。
  97.10.16 07:00游醫師告知實驗計劃祕書小姐明天來找我洽談臨床試驗之事;
       10:00請假回家。
  97.10.17 07:00游醫師告知切片報告尚未出爐,明後天是週末也沒有其
       它檢查治療,因此辦理出院返家,下星期一中午再至游醫師
       門診看報告,及與藥廠代表面談。
二、檢查
 本次住院主要目的是作肝臟腫瘤的切片,這是接受新藥臨床試驗前的必要步驟。星期三早上被推至一樓X光20檢查室,由潘醫師主刀。他在超音波儀器引導下,在我上腹部打了麻醉針後,即以切片針頭穿刺腹腔直達淋巴腫瘤位置,但由於我的呼吸幅度過大,以致針頭偏離位置,不得已,只好從頭再作一次,包括麻醉、打顯影劑、再挨一次穿刺的疼痛。全程歷時約半小時方完成。所幸傷口不大,做完後即可自行由檢查枱移動到自己的病床;回到病房後臥躺約一個多小時,即可下床上廁所。

三、病房
 本次住院的病房在醫學大樓十A。這是全新改版的病房。去年住院時,即聽到樓上傳來敲打施工的噪音,而醫學大樓外牆也架設了升降機作為材料及工人進出管道。舊的病房應該有三十年歷史了,相當簡陃老舊。新的病房增添了溫馨的感覺。地板採用木紋耐磨板,浴室採乾濕分離,馬桶也改用自動沖洗免痔馬桶,燈光開關除了在入口處牆上有一組外,另外在床頭板也設有燈光開關,放便病人自行開關。病人內務櫃則移至中間床對面的牆壁內嵌。只有病床仍是一樣的電動病床。
 護理站櫃台的高度也降底了些,護理站內部中間原有的一個人高的病歷檔案架及電腦螢幕等經重新整合後,更加寬敞。污物/污衣間則移至原來入口處的交誼廳,並改用感應式大門;搬運車來收取廢棄物時,則從靠電梯大廳的另一側門口進出,不必進到病房區,可免除噪音及地板震動。舊的健保病房是五人共用一間衛浴,現在則是三人共用,衛浴乾淨多了,進出的訪客及家屬也少多了,因此病房清淨不少。
 但唯一美中不足的是手機帶來的噪音。同病房一位大嗓門的室友住院了六星期,他將病房當成行動辦公室,以手機與外界連絡;有些病患家屬在病房走廊講手機,也是講得「通狼栽」。真希望院方能規定病房內禁止使用手機(行動不便的病人除外),要講手機請到電梯大廳去講,還給病房一個清淨之地。

四、血液生化檢驗報告
 血液生化血清等檢驗了32個項目,GOT/GPT值皆在正常範圍內,AFP值18.06,屬偏高;ALK-P值104,偏高;RBC值4.29,Hematocrit值40.6皆屬較低。其它項目值皆正常。
 上次驗血是在今年七月中旬,相隔了三個月,肝癌雖有轉移,但肝功能及肝炎指數仍屬正常,而AFP值也並未升高,病情算是穩定,並未有急速惡化現象,這是令人相當安慰的結果。

2008年10月12日

2008年10月4日

147_其實...我很需要愛


 前幾天到坪林北勢溪上游的一個僻靜的溪邊遊憩地看到這條被綁住的大狗。牠應該是哈士奇種的大型犬,眼睛跟牠略嫌大的頭比起顯得有點小,小得有點像沒睡飽的樣子。
 牠看見我們走過來,即大吠兩聲以示警告。我輕輕地走近牠,確定不會被牠攻擊的距離外,蹲著看牠,牠則放低頭部,表示警戒的警張情緒。
 雙方素未謀面,牠不知你的來意為何,因此顯出敵意,是可以理解的。人若沒有同理心,反而以不理性的方式刺激牠,勢必引起更緊張的氣氛。
 我第一次蹲近牠,伸手右手停在距牠臉一尺左右距離,為的是使牠習慣我的氣味,並讓牠知道我對牠並無惡意。我輕輕喚著牠:「來...來...」,但是牠仍是放低著頭部,神情緊張地戒備著。
 看牠對我沒有反應,我就暫時離開牠,去跟同行的朋友聊天。過了一會之後,我再度回到牠身旁,同樣地,在安全距離外蹲著,再伸出右手,牠依然那種表情,就是沒有表情的表情。我試著伸手輕觸牠的頭部,牠沒有退縮或反擊,只是靜靜地讓我摸。我輕摸了幾下,牠就躺在地上,表示牠對我完全的信任,完全解除防衛的心理。我轉而輕搔牠的耳後,再沿著兩眼中間順著鼻樑往下輕撫,牠則乾脆閉上眼睛,一付陶醉的樣子,任憑我的撫搔。
 至此,我了解到牠的內心其實是渴望著友誼與關愛。牠生長在這偏遠的地區,只有三戶人家,沒有看到小孩或年輕人,連對岸創立於民國元年的老校-濶瀨國小都因招生不足而廢校;這個地區偶而在週末有都市人到此來玩水,但畢竟大多時候,牠是孤單的。或許是孤單、少了孩子相伴,以致牠的眼神都流露出孤寂和暮氣。
 那兩聲大吠,或許不是警告,而是希望吸引我們的注意而來陪牠玩玩。那巨大的身軀與近似孤癖眼神的背後,隱藏著一顆渴望被愛、被了解的心。只要我們觀察牠的處境,就能體會牠內心的渴望,可以避開不必要的衝突與誤解,使對方敞開心門接受友誼。
 狗的心境是如此,人,不也是一樣嗎?若能放下成見,設身處地,誠心相待,必能化解干戈,建立友誼。

2008年10月3日

146_濶瀨營地踏勘行


交通路線 Tony的旅記