137_腫瘤科門診初體驗

　前天(8/26)臨時決定到林口長庚的腫瘤科門診找個醫師談一下。原訂下午3:10的門診，我們因為先去福特汽車保養廠檢修汽車被担誤，而延到4:00才抵達診間。
　診間在病理大樓五樓的癌症門診區，我對這裡不算太陌生。敲了診間的門，向醫師述說我的病史，請求醫師給我診斷並給治療的建議。醫師在電腦上調出我的病歷，並找出今年二月，及八月的兩次電腦斷層掃瞄影像檔，並列在螢幕上比對。他指出肝臟旁血管多了一些陰影，是今年二月掃瞄時尚未出現的，表示癌細胞確實已經轉移了。過去九次的栓塞治療雖然有效地延緩肝臟腫瘤的擴大與惡化，但仍無法擋住它的擴散。
　聽到這樣的診斷，當然令人沮喪，陪同來看病的妻女在一旁，相信她們的心情更不好。但還是要打起精神來面對現實－要如何治療？醫師給了兩個選項：一個是自費的標靶治療，每個月藥費要十八萬元，這就不考慮了。另一選項是注射式全身化療，這是健保給付的；可以在門診做，也可以住院做。若是門診做，就是給你做個人工血管，帶一台自動注射器回家自己打藥，打完藥再回診間還儀器。這個費事了，不考慮。那就剩下住院治療了：一個月住院一次，每次住院四～五天，在病房內打化療針，中間會休息一天。
　醫師說，無論是標靶藥物，或全身式注射化療，它的療效只有10%~20%，也就是說，它只能延緩惡化的速度，但無法根治。化療的副作用包括掉頭髮（反正我頭髮也所剩不多了）、白血球會降低等。
　過去一年八個月裡做了九次的栓塞治療，雖然未能澈底消滅癌細胞，但使我得著優質的生活機能；盼望未來的化療還能如此，使我不必太依賴他人的照料，不會造成家人的困擾，也還有足夠體力可以去運動健身，儲備體力，迎接更艱難的挑戰。

136_第九次栓塞出院後回診（２）

今天到長庚桃園分院回診目的有：
　　１、檢視97.07.15胃鏡檢查胃潰瘍的治療。
　　２、檢視97.08.13腹部電腦斷層掃瞄的影像。

１、胃潰瘍
　　潰瘍的部位在胃的下方，大小約0.2cm，良性。7/16出院時給六天的藥，今天則開給一個療程的藥物三種：萬博黴素、保衛康治潰樂、開羅理黴素。

２、8/13抽血報告：AFP=19.5 　GPT=40

３、肝癌：醫師檢視8/13電腦斷層影像：
　　　　Ａ、肝硬化情況還好；
　　　　Ｂ、發現左肝葉有三顆疑似活腫瘤，且有轉移到淋巴的現象。

　他認為歷經九次栓塞治療仍未能完全消滅癌細胞，未達到預期的效果；他建議增加注射式全身化療。注射式全身化療的成效大約２～３成，可同時殺淋巴及肝臟的癌細胞。他當場要打電話給長庚腫瘤科林永昌醫師交換意見，可惜電話未能接通，因此，他承諾會再找時間與林醫師研商後，再打電話給我他們的結論。預約下次回診時間：97.09.15上午。

看來，我需要上網搜集資料了解全身化療的方式與影響，先作好心理準備，迎接更艱難的挑戰。

135_節能減碳小作戰

　自從國際石油價格節節攀升，導致油電雙漲以來，「節能減碳」成為廿一世紀全民新生活運動的項目。我們只是個小家庭，再怎麼省，也省不了幾個錢；但既然身為地球公民，也試著從日常生活中找些能趕上流行的動作。

１、熱水瓶
　首先，電熱水瓶在一個多月前壽終正寢，我們也沒急著要再買一個新的來代替。因為家裡人口簡單，不必為嬰兒泡奶，孩子們也不習慣熱飲，若是需要熱水，就以微波爐來代勞，要一杯就熱一杯，不必有一個整天插著電加熱的熱水瓶。
　
２、冷氣機
　炎夏的晚上沒有冷氣實在難以入眠。我們夫妻將床墊搬到女兒的房間，一來可以促進親子關係，再者可以少開一台冷氣機（其實，我們夫婦房間的冷氣機已壞了兩、三年）。早晨我比較早起床，就將冷氣機溫度調高至28-29度，輔以電扇保持房間涼度，可以讓兩個女兒繼續睡到十點。我們同時也約定，若是只有一個人，絕不可使用冷氣；因此，我們通常在晚上十點以後才開啟冷氣機。

３、洗澡
　洗澡也是可以摳些小錢的。屋頂的水塔被炙熱的太陽晒了一整天後，水變得有些溫熱，用來洗澡正是恰到好處。利用傍晚在鄰舍還沒開始炊煮與用水前洗澡，可省下一些瓦斯費。

４、電鍋
　以前為了新鮮口味，會一次煮一天份的飯。現在，一次煮兩天份的，而且煮之前先將米以冷水浸泡２小時，可以節省煮飯的時間。多餘的飯則分包放入冰箱冷凍庫，要吃前拿出來解凍，再以微波加熱即可。

　剛收到八月份的電費帳單，金額雖沒比去年同期少錢，但因今年電價較去年貴，因此，支出雖沒明顯減少，但「沒增加就是減少」，這些節能小撇步還是有些作用的。盼望下次十月份收到的帳單能看出更明顯的節能成效。