186_生日快樂

　女兒在上個月底就不斷探詢我想要什麼東西當生日禮物。想想我現在是櫻櫻美代子，每天只要吃飽睡飽就幸福得不得了，那還需要什麼身外之物？這倒給孝順的女兒為難了！

　所幸，上星期開車經過國際路，發現有一家新開的牛排館，就上網去查「她」的身家背景。網友給的評價是「平價、美味、環境佳」，我又發現，原來她是過去我們常去用餐的中壢某餐廳搬遷新址，換了個新名號繼續營業。因此，我們決定到那兒去用餐。
　
　星期天下午，兩位女兒忙完她們各自的事也已四點多了，我們就開車過去。剛踏入店內大廳，一眼就瞄見店主張先生，上前與他握手問候。他大概很訝異搬到桃園市還能遇到熟客回流，相信老顧客回流應是令店主開心的事。
　
　或許還不到晚餐時間，因此店內只有約三成的客人。我們各自點了喜愛的餐點，享受各式美食。可惜年事漸高，肚量已不復當年；加上醫囑要「少量多餐」，因此今天的消費重點在「情趣」，而不在「口慾」。我們四人一致給今晚的菜餚極高的評價；當然，有質感的用餐環境是沒有話說的。

　用餐至一半時，客人絡繹入座，店內十來位服務生也集結在大廳成兩列夾道歡迎客人。剛過六點鐘，我們帶著滿滿的幸福感起身要離去，發現入口大廳處，已有十來位客人正等候空位呢！外面仍有客人陸續前來用餐。看來，這家餐廳已在本地打出一些「知名度」了！

185_第七療程開始了

　今天開始第七個Sutent的療程。每個療程為期四星期，期間接受定期血液及尿液監測外，還有腹部斷層掃瞄(CT)用來觀察腫瘤在藥物影響下的變化情形。

　4/17的電腦斷層掃瞄，放射科醫師的診斷報告為「穩定」(Stationary)。跟上次CT對比，腫瘤並未有明顯縮小，但也無惡化。

　至於血液生化檢驗，3/23的胎兒蛋白值(AFP)為12.9(參考值<15)；GOT/GPT略高些。白血球及紅血球數也略為偏低。

　原本是每六星期作一次CT，但自下次起，間隔延長為八星期作一次。

　至於藥物副作用狀況：左腳雞眼已痊癒；左腳後跟仍有一水泡；雙腳跟有厚角質皮需要繼續塗抹去角質藥膏。腹瀉的部份：一週來腹瀉次數較少，但仍應做一張表格來記錄實際變化以提供醫生參考，了解是什麼因素導致腹瀉：食物及時間。

184_美夢展翅遨翔

　上週在英國Glasgow一位四十七歲、長相平庸的婦人，在眾人不屑的眼神下，以一首「I Dreamed A Dream」跌破眾人眼鏡，一鳴驚人而成為家喻戶曉的人物。

　她的表現並非浪得虛名。她自幼即喜歡唱歌，且夢想有一天能在大庭廣眾下唱出自己的心聲；可惜受制於她平庸的外貌，使她一直只能望「台」興嘆；而外貌也阻絕了她追求愛情的機會，以致如今仍小姑獨處。

　更令人感動的不僅是她的歌聲，而是歌詞完全對照出她的真實的一生。雖然過去半生歲月過得並不如意，如歌詞最末段所說的，「I had a dream my life would be，So different from this hell I'm living，So different now from what it seemed...」，但是，她並未放棄這個夢想，甚至勇敢地報名參加以年青人為主的歌唱大賽。

　聽著她的歌，不覺眼眶中泛著淚水。她是個有夢想的人，雖然拖延那麼多年才實現，畢竟，她一直有個夢想。我不禁反問：「我的夢想是什麼」？幾經思索，仍覺惶然。在她平庸的外貌底下，其實她的內心一直有個想飛的夢想。多年的等待，就像築巢在峭壁上的蒼鷹一般，終於等到一個熱氣旋，她於是一躍而出，終於一圓宿夢，隨著氣旋展翅遨遊於天際。

　比賽結束後，裁判Simon對Susan說，「You can go back to your village with your head held high in 3 "YESes"」。想必此刻，她的內心已然化作遨翔的飛鷹！

183_天有不測風雲

　氣象局預測本星期四至星期日將是晴朗的好天氣，適合週末出遊。星期四果然陽光普照，大家心裡輕鬆不少，也暗自讚許氣象局的預報能力果然大有進步。誰知，這樣的歡欣心情只維持了一天，星期五早上一早，天空是一片灰濛濛的，而且下著雨，讓氣溫一下驟降七、八度，大家的臉色跟天氣一樣也變得陰沈，直怪罪氣象局搞的什麼烏龍。面對外界的怪罪，氣象局只能一臉無辜地說「氣象預報有極限」來回應。

　近年氣象衛星科技發達，人們已習慣了預先知道未來幾天的天氣變化，好早作因應。但是回想二、三十年前及更早的時代，人們只能靠天色來推測今天的天氣，而無法預測明天或未來幾天天氣會是如何，因此也就養成隨遇而安、逆來順受的生活態度。　

　　天氣既是如此不可預測，人生何嘗不是如此？聖經說，「其實明天如何，你們還不知道。你們的生命是什麼呢﹖你們原來是一片雲霧，出現少時就不見了。」（雅各書4章14節)；古人也說：「天有不測風雲，人有旦夕禍福」。生命中本就充滿許多的變數與不確定，人除了事前做好充分準備外，唯有隨機應變之。

　　感謝神，在基督裡的人是有盼望的。基督徒乃是以神更高的眼光來看待世間的福與禍，祂應許我們：「萬事都互相効力，叫愛神的人得益處」。或許人生不如我們原先規劃的直線成功路徑，反倒在意外之處轉了個彎，叫人看不見前面的終點而心慌；或是陡降坡，叫過去辛苦累積的成就歸為烏有而失望；也或者是遇到上攀陡坡，叫人無力又無助。不管如何，來到一個高處的平台回望過去走過彎彎曲曲的路徑，才覺得過去的一切竟是如此美麗，讓人駐足留連！
　　　

182_手足症明顯緩解了

　自去年十一月開始因服用Sutent引發手足症以來，前三天起發現疼痛程度已有明顯減輕，可以穿上皮鞋，並在平坦地面四處行走。
　這段期間，手部的病變包括：甲溝炎、甲溝兩側明顯角質化及腫痛。足部的病變包括：大拇指甲溝炎，腳底受壓力部位（腳跟、腳掌左右兩側、腳趾彎摺處）長水泡、長雞眼。受腳掌疼痛影響，曾無法穿皮鞋或運動鞋，只能穿著寬鬆、厚軟底的拖鞋；嚴重時，甚至無法行走，更無法外出。
　治療方式，除了長庚主治醫師（一般外科）開給的外用去角質藥膏＂柔滋霜＂（輝瑞出品），事實上，仍應求診皮膚專科醫師作全面的檢查，才能對症下藥，有效緩解手足的不適。以處理雞眼為例，長庚醫師開給Duofilm(治疣液）一種，但未針對雞眼部位發炎疼痛給藥；直到另外求診皮膚科，開給消炎藥膏"紫菌素"(Gentamycin Cream)，三天就解決發炎引發的疼痛問題，使我能
再次邁開大步行走；而針對腳底厚皮及水泡問題，皮膚科醫師開給了去角質的Urea Cream，及治療濕疹或皮膚炎、急救、預防及緩解皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染的"見達松乳膏(Getason Cream G+B)兩種藥膏敷抹。
　從服用Sutent的第一天開始，就要注意個人平日護理：
　　一、手部：
　　　１、使用乳液，保持皮膚濕潤。
　　　２、適度修剪指甲，但不宜過度修剪指甲兩端。
　　　３、適度修剪過度角質化皮膚。
　　　４、若使用重型手工具，應戴手套，而且時間不宜太長。
　　　５、若出現甲溝炎，應求助皮膚科醫師。
　　二、足部：
　　　１、宜穿寬鬆鞋子，並穿襪子以避免腳掌乾裂。
　　　２、不宜久站，更不宜行走在崎嶇不平的路面。登山健行活動應暫停。
　　　３、若是腳底因乾裂出現輕微滲血，可使用優碘消毒。
　　　４、過度角質形成的厚皮，可使用去角質輕石適度磨薄再塗抺去角質藥膏。
　　三、臀部：
　　　１、使用有軟坐墊的椅子。
　　　２、使用充氣坐墊以分散臀部壓力，可避免臀部皮膚因久壓而角質化。