自去年十一月開始因服用Sutent引發手足症以來,前三天起發現疼痛程度已有明顯減輕,可以穿上皮鞋,並在平坦地面四處行走。
這段期間,手部的病變包括:甲溝炎、甲溝兩側明顯角質化及腫痛。足部的病變包括:大拇指甲溝炎,腳底受壓力部位(腳跟、腳掌左右兩側、腳趾彎摺處)長水泡、長雞眼。受腳掌疼痛影響,曾無法穿皮鞋或運動鞋,只能穿著寬鬆、厚軟底的拖鞋;嚴重時,甚至無法行走,更無法外出。
治療方式,除了長庚主治醫師(一般外科)開給的外用去角質藥膏"柔滋霜"(輝瑞出品),事實上,仍應求診皮膚專科醫師作全面的檢查,才能對症下藥,有效緩解手足的不適。以處理雞眼為例,長庚醫師開給Duofilm(治疣液)一種,但未針對雞眼部位發炎疼痛給藥;直到另外求診皮膚科,開給消炎藥膏"紫菌素"(Gentamycin Cream),三天就解決發炎引發的疼痛問題,使我能
再次邁開大步行走;而針對腳底厚皮及水泡問題,皮膚科醫師開給了去角質的Urea Cream,及治療濕疹或皮膚炎、急救、預防及緩解皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染的"見達松乳膏(Getason Cream G+B)兩種藥膏敷抹。
從服用Sutent的第一天開始,就要注意個人平日護理:
一、手部:
1、使用乳液,保持皮膚濕潤。
2、適度修剪指甲,但不宜過度修剪指甲兩端。
3、適度修剪過度角質化皮膚。
4、若使用重型手工具,應戴手套,而且時間不宜太長。
5、若出現甲溝炎,應求助皮膚科醫師。
二、足部:
1、宜穿寬鬆鞋子,並穿襪子以避免腳掌乾裂。
2、不宜久站,更不宜行走在崎嶇不平的路面。登山健行活動應暫停。
3、若是腳底因乾裂出現輕微滲血,可使用優碘消毒。
4、過度角質形成的厚皮,可使用去角質輕石適度磨薄再塗抺去角質藥膏。
三、臀部:
1、使用有軟坐墊的椅子。
2、使用充氣坐墊以分散臀部壓力,可避免臀部皮膚因久壓而角質化。