避免肝硬化惡化 7月起健保給藥放寬

【聯合報╱記者施靜茹/台北報導】 2010.06.04 09:33 am
中央健保局將從今年7月1日 起,開放肝硬化患者納入口服抗病毒藥物治療給付範圍,但給付的對象需符血中病毒量大於2千且經超音波、肝切片證實為肝硬化的患者,預計有1千至1千5百位肝硬化患者受惠,每人1年可省下約5萬元藥費。
基隆長庚醫院肝膽腸胃科主任簡榮南說,國內肝硬化患者約30萬人,其中以慢性B型肝炎是肝硬化最主要原因,C型肝炎、喝酒或亂服用藥物,也會造成肝硬化。國內一年約有7千人死於肝硬化。
有些人肝臟雖然硬化,但只要肝臟還能維持正常功能,常沒有什麼感覺或症狀,甚至指數肝功能GOT、GPT也可能正常,以致遲於就醫。
健保局去年11月實施B肝用藥擴大給付,但對於肝功能指數正常的肝硬化患者,不在給付範圍,成為「漏網之魚」,而根據臨床經驗,慢性B肝病毒帶原肝硬化患者,長期使用口服抗病毒藥物,的確可降低未來產生肝癌或肝衰竭風險。
另外,健保局也從7月1日 起,將B肝第一線藥物產生抗藥性所使用的第二線治療藥物給付期限,由2年延長為3年,若停藥後復發,得合併療法再治療一次,療程為3年;或以干擾素再治療1年。預計將有2千患者受惠,每人一年可省下約8萬8千元藥費。