肝癌復發 找到肇禍基因
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】
2010.06.04 09:33 am
台北榮總研究發現，肝癌患者因Twist和Snail基因過度表現造成轉移和復發，要研發更有效的肝癌標靶藥物，可從抑制這兩種基因的分子表現著手。
肝癌是台灣男性癌症死因第一位，及女性癌症死因第二位，而慢性B型與C型肝炎是造成肝癌主因，在台灣，以慢性B肝病毒感染居多，而B肝病毒高量複製，則是引起持續肝炎與肝癌原因。
陽明大學臨床醫學研究所所長吳肇卿說，肝癌治療是以切除腫瘤和肝臟移植等手術為根治方法，但仍有患者會復發，過去對腫瘤復發機轉不甚清楚，但2年內稱為早期復發，也就是由原來腫瘤轉移；2年後為晚期復發，腫瘤與原本的腫瘤株不同，可說發生第二次肝癌。
人體的Twist和Snail基因，原是用來促成發育或修補傷口的基因，但北榮追蹤123個肝癌患者後發現，肝癌患者若這兩種基因過度表現，很可能造成表皮細胞間質化，同時又分泌間質酵素，使原本排列規則的腫瘤細胞易於轉移，這是肝癌容易復發的主因，此發現已登上權威期刊「肝臟學」（Hepatology）。
目前在肺癌及乳癌治療，可針對患者基因受體，選擇適合標靶藥物治療，延長患者存活；肝癌雖有一種標靶藥物，但只能延長存活2到3個月，在瞭解Twist和Snail基因機轉後，標靶藥物可從抑制這兩種基因者手。
另外，針對肝癌晚期復發，北榮的研究也發現，肝癌病人術前血液如有高病毒濃度或較嚴重的發炎，則較易有肝癌晚期復發。
北榮已與林口長庚、高雄長庚、成大、高雄榮總等10多家醫學中心合作臨床試驗，預計將收400多名接受射頻燒灼術的肝癌患者，術後給予3年貝樂克、干安能和干適能等抗病毒藥物治療，以評估能否減少復發率。
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