289_第20次標靶治療暫緩

今天的門診因主治醫師出國，由內科林主任代診。他看了早晨的血液檢驗報告，發現總胆紅素值過高，而且皮膚及眼睛出現黃疸現象，因此建議暫緩標靶藥物治療兩星期，並進一步抽血檢查肝病毒DNA情形。

主任開了三種藥，止痛藥，保肝的Silymarin，及舒緩心窩灼熱的藥等。

不知道是什麼原因導致總膽紅素升高，飲食都如同往常，未抽煙飲酒，但是近幾日就是覺得較不舒服，尿液顏色也偏深黃，胃口不佳。希望暫停使用標靶藥物能使身體有所恢復（因標靶藥物會抑制造血功能，使免疫力下降），也透過驗血能了解是否其它因素造成？

下次回診：99.05.03

284_第十九療程開始了

今天返回林口長庚門診，檢視今天清早的抽血報告。有些項目升高，如總膽紅素升高代表將可能出現黃疸現象表現在臉部。甲型胎兒蛋白(AFP)則升高到前所未有的1,297。猶記得發現罹病初期的值是342，經過栓塞治療後最低值為12，可以明確看出腫瘤在惡化中。。

醫師檢查我的腳及腹部，並未出現水腫現象；我則跟醫師返映近半個月來胸悶及胃口不佳的情形。醫師開立了一顆可解胸悶的藥Mosapride Citrate；至於胃口不佳，他要我再去抽血檢驗HBV DNA(B型肝炎病毒DNA)，若是B肝病毒數過高，則可用藥物治療。這項檢驗程序較複雜，要一個星期後才會知道結果。　

後記：HBV-DNA結果為 4000 copies/ml

下次斷層掃瞄：99.04.06
下次抽血及門診：99.04.19

277_第十八療程開始了

今天帶著忐忑不安的心回診。醫師告知標靶藥物的效果正在遞減中，對照的腫瘤逐漸長大，自己這一個星期來，也有感覺到上腹部有悶痛感，想必是食道靜脈瘤的壓力在增加而造成不適的感覺。醫師也分析其它替代療法的優劣，化療要住院，且有極大副作用，容易造成口腔黏膜潰爛，造成進食不便與護理的複雜度；電療的精準度會隨著呼吸起伏而傷及週邊器官。醫師建議仍繼續使用目前的標靶療法，但若我決定要放棄，改採其它療法，他也尊重我們的意願。這樣的話聽在耳裡，當然不好受。

醫師也告知，左下肺似乎有轉移跡象。他說，這裡若有腫瘤是不會造成疼痛，但會出現咳嗽現象。我今天晚上有咳個一、兩次，不知是否就是腫瘤在作祟？

今早抽血檢驗結果，都在安全值範圍內。我想，我的飲食要厲行少量多餐，少量是為了減少肝臟負擔及對食道靜脈瘤的壓力，多餐是為了攝取足夠營養來補充體力。天氣好時，仍得要外出運動，促進循環功能及心肺能力。為了妻女，我還是得打起精神來調理自己的身體。

272_林口長庚做CT

今天8:30就到林口長庚做CT，與平常不同的是，除了妻之外，我還邀了在放寒假的兩個女兒同行當我的＂護草使者＂，這樣的陣仗在放射科檢查室長廊上的確有點引人側目，不過，主要目的是要她們多少體會一下病人的辛苦。　

可能是下星期過春節，許多的門診病人的預約檢查都提前到這個星期，因此抵達時，報到櫃台已是一小條人龍。報到畢，等候做針頭時，前面有位老太太做了三、四次，仍無法順利把針頭打入，又躭延了些的時間。

雖然有四個ＣＴ檢查室在同時進行檢查，仍讓我在長廊上等候了約二十分鐘才輪到。一位大約四歲左右的小男孩跟著阿嫲一路蹦蹦跳跳地進了隔壁檢查室，護士還跨他好棒，後來阿嫲退到檢查室外，隔離門一關上，裡面就傳出小男孩淒厲地叫著：＂阿嫲～～～～＂，阿嫲則像是犯了錯的孩子般，貼著隔離門不停地安撫著：＂乖～阿嫲在這裡，等一下阿嫲帶你去買東西哦～～～＂。現在社會中的＂隔代教養＂問題，往往就是出於爺爺奶奶的心軟，而造成孫子的任性等偏差行為。　

檢查畢，我們一行四人浩浩蕩蕩地走出長廊，想必有引起其它患者及家屬的側目。原本想去IKEA吃早餐，時間來不及了，我們從南崁交流道下來，到經國路一家汽車３Ｃ店去看ＧＰＳ後，就回家各忙各的。這也算是寒假中的一次家庭郊遊了！

至於檢查的報告，我請專案護士寄給我，因為下次門診要等到二月22日，我想早些知道結果。


99.02.12  補充：
今天收到林口長庚寄來我99.02.08斷層掃瞄的文字報告。要意是腫瘤有逐漸變大的趨勢，較比開服藥前大了約0.9公分直徑。這意味著目前服用中的Sutent已逐漸失效，但這藥物又是目前最佳的治療方式，而且，我尚無臨床症狀出現，因此建議我可以繼續使用這個藥物。但院方也有說，若我要考慮其它療法而放棄服用目前藥物，他們也尊重。

這樣的結果，雖然是在預期中，但我的心情仍是受到相當程度的影響。

268_第十七療程開始了

原本以為今天的門診是在下午，因此早上去驗完血後回家等候，打算下午2:30才要出門；不料，林口長庚護士在中午打電話來，問我為何早上沒去門診？原來上個月列印給我的門診預約單是下午的診，她解釋說是院內電腦系統出了問題，無法掛上午的診，但還是要去早上的門診，以後也是一樣。

了解清楚後，趕到林口長庚。醫師說，早上的驗血報告都很好，肝功能也很好，只有胎兒蛋白(AFP)從上個月的101升到195。或許這個數字對見多識廣的主治醫師而言，只是個＂零頭尾數＂，不值得大驚小怪，但看在病人小民眼裡，不由得多了一分擔憂。

我每次去驗血都是早上七點前出門，七點半以前抵達檢驗科。這樣好處是，高速公路車潮尚未出現，林口長庚停車場有的是空位，可停在最靠近門診入口位置，驗血等候人數稀少，如此全部只要二十分鐘就可搞定，利用公有停車場停車三十分鐘內免費（一天限一次）的優惠，省了停車費與塞車時間。但今天因為睡晚了，加上下雨天，一上路就塞，直塞到林口下了交流道，才脫離車陣。

258_第十六療程開始了

今早依例於七點前往林口長庚驗血；回家休息後，再度於10:30與妻一同赴長庚門診，看驗血報告，及11/30的電腦斷層報告。

醫師先檢查我的小腿，未發現水腫；按壓腹部，也無腹水情形。醫師說，我的驗血報告都「正常」（是以我們這些服用這有明顯副作用的標靶藥物的病人而言）；而腫瘤雖自六月開始即呈現「成長」現象，但仍較用藥之前所量得的為小，顯示藥物仍有正面作用，有效延緩腫瘤變大的速度，因此醫師建議繼續服用這標靶藥物。

我也與醫師討論其它替代療法，如電腦刀等放射線療法。他回答：這些療法仍是無法治癒我的腫瘤，而且我的腫瘤轉移到淋巴，也無其它療法可取代，目前的Sutent仍是唯一的選擇。說到這裡，不禁讓我想起「第一支舞」的最後一句歌詞：「你是唯一的選擇！」

專案護士小姐說，我是長庚使用Sutent的實驗病人中第二資深的（僅次於一位阿嫲）。意外擁有這個頭銜，該是值得慶賀與感恩的事吧。事實上，這種藥若是自費，一個月少說也要16~18萬，我能免費使用這昂貴的藥物，那種揮霍的豪爽感覺絕對不輸給每日燕窩魚翅魚子醬的富豪們。

另有一件事也令我開心極了，就是今天量得的體重較一個月前多了一公斤，可能是腹潟問題改善了些，腸子較能吸收營養之故（很少人為了體重增加而高興吧？）。為了這兩件事，我們就拿交通補助費到西餐廳享用沙拉吧，讓自己再開心一次。



血壓：141/90       體重：71.5
預約下次驗血及門診：99.01.25
預約下次電腦斷層掃瞄：99.02.08

248_左腳又在痛了

前天(12/6)晚上左腳開始覺得痛，影響走路，連女兒邀請我到陽明公園散步都無法成行。我在反省，或許是近日開始爬山（白石山）、慢跑（一次400M）所導致，因為Sutent藥物有提醒避免Power Walking；也許是前兩天服用Sutent的方式改為一口氣吞三顆，藥性過強，引發了「手足症」。

我將會乖乖個幾天，給腳掌充分休息，也改變服用Sutent的時間週期為每七小時一顆，拉長時間區隔，這樣雙管齊下，看能不能有所改善。

243_台大醫院求診記 (4)

今天再度回到台大腫瘤科門診，帶著11/28林口長庚CT的片子過來。早上在聖德有課，向學生請假9:20早退，先到林口長庚領取CT病歷CD，再到台大醫院。

大女兒今天上午沒課，主動要陪我去門診，雖然她來晚了幾分鐘，但是看到她還是令我開心極了。她是個貼心又熱情的孩子，有她在絕無冷場；她在同學圈子裡甚得人緣，師長、學姐也疼愛她。

今天門診由陳總醫師看診。他看了我林口長庚11/28的斷層掃瞄片子，發現淋巴腫瘤比上次大了一些，而且肝左葉也長出一顆新腫瘤。我問他，是否有其它替代治療方式，他看了我11/28的驗血報告，認為我的肝功能還很好，建議我繼續使用Sutent，直到長庚的主治醫師認為這藥已無法治療了，再考慮轉到台大治療。

離開了台大，約近午餐時間，因此與大女兒一同到補習街（南陽街）吃午餐。我們隨便挑了家麵店，我點了懷念多時的蔴醬麵及滷肉飯。我覺得這兩樣味道都很好，因此吃得也開心。用餐畢，即回到台大兒童醫院地下停車場取車，載女兒回校上課。

242_第十五療程開始

今天到林口長庚做抽血、CT及門診。

１、血液檢查結果變動不大，AFP(胎兒蛋白)升高到  54

２、ＣＴ：今天一早抽完血回家就吃早餐，吃完才想起預定十一點的ＣＴ要先禁食四小時，因此護士將我排到下午一點才做ＣＴ。由於是在門診後才做ＣＴ，要過幾天請研究護士將書面報告寄給我才知道結果。不過，護士在為我做針頭時，先在手腕血管做失敗，再換到手肘做，害我多挨了一針。

３、門診：由於ＣＴ尚未進行，醫師就血液部份檢查，都算ＯＫ。

４、一般檢查：體重減輕了1公斤，血壓正常偏高。

近來身體感覺：

１、腹瀉次數有減少些，但每天上大號次數仍維持在5~7次之間，還能忍受，所以沒有服用醫師給的止瀉藥。　

２、手足症：手部都ＯＫ，腳底的雞眼都好了，剩下腳趾底部三個過度角質化的位置有微痛。上星期買了一雙Nike的慢跑鞋，近日已恢復到虎頭山練走，甚至可以慢跑（雖然一次只能跑個400公尺，但盼望勤練，一個月內能提升到1000公尺。）慢跑比快走更能有效強化心肺及腿部肌肉（但為了避免膝蓋傷害，我僅能慢跑）。我希望明年五月能有足夠的體力去爬玉山。

新發現：

１、上次門診護士給我一份新版的人體試驗同意書，裡面提到受測者每次回診除補助車馬費五百元外，還補助掛號費。而我這一年來門診有十次以上是自付掛號費（$100)，所以向護士反映，她立即補給我五次的費用（我們拿這錢去吃沙拉吧），其它的等我找出收據再向她補請退款。

２、台大腫瘤科主任鄭安理醫師是台灣Sutent人體實驗計劃的主持人。我後天(12/2)要二度去他的門診，帶著這一年來的ＣＴ片子給他診斷，希望有更進一步的建議。　

236_轉載「新藥Sutent帶來新希望」

“很多人被診斷出癌症後，就以為自己走到了生命的盡頭，其實事情並非如此。因為Sutent，我有了希望，當然我相信還有更多癌症病患會從中受益。”...(閱讀全文)

234_台大醫院求診記(3)

今天於上午十點準時抵達台大舊院區，在中央走道的萊爾富超商與等候中的大女兒會合後，即前往腫瘤科鄭主任的門診。

門上的燈號顯示我前面第二位的患者正在看診中，卻接到妻來電告知，台大來電要我直接到第七診間。我敲了診間的門進入，見是一位年輕醫師，原來我是鄭主任的初診病患，需要先由他手下的總醫師來做初步問診。

他邊看我帶去的ＣＴ片子、檢查報告，邊聽我述說這三年來生病及治療的過程，然後一邊記載病歷。他也花了些時間檢查我的眼白、胸部聽診、及做腹部按壓檢查。之後，他再請鄭主任過來為我看診。

鄭主任看了總醫師的檢查報告後，對我分析我的現況：
１、淋巴部份的腫瘤，沒有其它治療方法。
２、肝臟的腫瘤都是小顆的，還不致影響肝功能；況且這些腫瘤也未必都是
惡性的。　
３、雖然腫瘤有變大的跡象，但並不表示服用中的標靶藥物失效；應該說這
藥物仍有效地減緩腫瘤惡化的速度。
４、建議繼續使用目前的標靶藥物，否則若是換用其它標靶藥物，要自付昂
貴的費用。　
５、醫師建議向長庚申請前幾次的ＣＴ片子，加上預定11/30的血液檢查及
CT檢查的報告，於兩個星期後（12/2）再回來門診。

門診結束，即應女兒之邀前往台大兒童醫院地下一樓的餐廳一起用餐。雖然才十一點鐘，而且早餐吃得滿豐盛的，但為了把握與女兒相處的時間，還是點了炒麵與金針排骨湯。這兩樣組合的套餐「特價」是95元，單點價是105元，但我估計外面吃至多只要70元（炒麵30元，金針排骨湯40元）。

餐後，載大女兒返回學校，我便打道回府，結束半天行程。　
她回學校，我即驅車返家。

233_台大醫院求診記(2)

今天前往台大醫院，是上星期四的求診的續集。今天的醫師是上星期的外科醫師推介的肝膽外科醫師。

醫師很年輕、約卅出頭，留著帥氣的短髮，加上小山羊鬍子，顯得有朝氣。他仔細地檢視了我帶去的ＣＴ，並聽我述說治療的過程，他說我是他見過的病人中，使用Sutent標靶藥物效果最好的一個。由於我的肝癌轉移到淋巴，他判斷我的癌症不是單純的肝癌，可能是混合有膽道癌（今天回家上網查到這個名稱：膽管細胞型肝癌）才會出現轉移到淋巴的情形。聽到醫師這樣的分析，是前所未聞的，今天算是不虛此行了。

醫師坦白說，他沒辦法幫什麼忙，只好等待下星期三前往腫瘤科鄭醫師門診了。

232_台大醫院求診記(1)

因著前兩星期前電視播出肝臟移植名醫台大醫院李伯皇醫師的專訪，心中就想前往台大醫院為我的病求診。自今年六月以來所做的電腦斷層掃瞄顯示，標靶藥物的作用正在遞減中，腫瘤有繼續變大的跡象。我想看看台大的醫師是否有更好的治療建議。

由於不熟任何台大醫師，因此上網掛了胃腸外科的陳醫師門診。下午到了不算陌生的台大舊院區（西址），卅年前我曾在此手術住院過；八年前大弟住院時，我常來此照顧他。穿過二東病房走廊到盡頭，轉個彎，裡面還有八個門診間，不大的空間顯得格外擁擠。

我到達診間時，燈號顯示６號，我排在１０號，這相隔４號卻讓我等了將近50分鐘。雖然有些不耐煩，但想到這醫師給每位病人足夠的看診時間，心裡就不再嘀咕。醫師仔細地看了我從長庚帶去的ＣＴ影像及驗血報告，坦白地對我說他能給我的幫助很有限，他推荐另二位台大醫師給我，看看是否能藉助射頻電燒法(RFA)、或是有別的標靶藥物來治療腫瘤。醫師也貼心地為我預約了這兩位醫師的門診。

離開台大已過下午四點，距離晚上七點的唱跳研習活動還有近三個小時，我們就去基隆路拜訪胡牧師。他招待我們到摩斯漢堡用餐。這是我生平第一次嚐到「米漢堡」，還真有點不太習慣它的口感。胡牧師去年因皮膚癌到和信醫院接受治療，到目前為止一切都ＯＫ。聽他爽朗的笑聲就是一大享受。看他像孩子般的純真表情，聊著工作與家庭，滿是感恩與知足。

告別胡牧師，驅車來到101大樓正後方的博愛國小參加唱跳研習活動。本童軍團有六位伙伴於今年九月正式加入這個每月一次的課程，我今天則是來旁聽的。今晚的講師是鼎鼎有名的洪連慶老師。整堂課只見洪老師一個接一個地展示他的拿手絕活，從PowerPoint遊戲，到繩子遊戲、魔術...等幾十種讓人目不暇給，講桌上擺滿了他的道具。

九點多鐘在大家意猶未盡中結束了今晚的課程。我們夫妻二人則驅車趕回桃園，今晚大女兒獨自在家，想必她已不耐獨居無伴的孤寂了。

221_第十三療程開始了

今天雖然巴瑪颱風帶來的雨勢不斷，仍然依約到林口長庚作檢查。生病近三年來，去長庚已經成為一種讓人企盼的習慣了。每隔四個星期定期地接受檢查，並了解病情的變化是我們家人共同關心的大事。今天利用一個上午的時間完成四件事情：抽血、斷層掃瞄、皮膚科門診、癌症門診。

首先令我開心的是發現林口長庚的抽血檢驗中心已遷移至原址對面的舊藥局位置。經過重新設計裝璜後的抽血中心展現對病人的貼心，與應用新科技的先進服務。現在等候抽血的病人可以有一個專屬的空間等候，不必在人來人往的中央大廳等候。入口處即是報到櫃台，工作人員掃瞄驗血通知單上的條碼後，立即列印出記載有病人姓名及抽血分區及號碼的紙條。等候間有兩台液晶螢幕，分區顯示叫號的進度，並有兩位志工協助引導病人至抽血的位置。兩區各有五個工作人員負責抽血，因此一批就是十位病人，如此所需的等候時間並不長。

經過叫號進入抽血間，每位工作人員都有一個小螢幕，顯示病人個人資料，再問病人姓名核對一下，就不致搞錯了。而且抽血櫃台的最前端有一台機器可以自動貼上病人集血筒的標簽，再由輸送帶傳送給負責的工作人員，如此一來，工作人員就不必為了拿集血筒而跑來跑去，也省去了人工貼標簽的時間。再者，每個抽血櫃台之間都設有隔板，不用擔心在抽血過程中，被隔壁的病人碰撞的危險。

抽完血，即去影像醫學中心作斷層掃瞄。可能是受到颱風影響，等候檢查的人不多，因此很快就輪到我了。在一陣的「請停止呼吸...可以呼吸」的指令下，順利地完成檢查。護士為我拔除針頭、貼上膠帶止血，正準備要離開時，妻發現右手針孔旁有一滴血，我以為是剛才拔針頭時滴下來的，但仔細一看，竟然是一個小破孔在滲血。回想一下，原來是在作檢查時，護士為我打顯影劑時，我感覺右手有被針扎的微痛，因此回去櫃台請護士為我擦優碘並作包紮。這樣，我雙手臂上就有了三個針孔。

接著，我們轉戰到醫學大樓三樓的皮膚科，為我的腳掌皮膚來求診。從開始服用標靶藥物近一年來，腳掌痛疼影響走路，我已求診過四、五位醫師，每天照醫師指示定時抺藥，但就是無法根治。黃醫師看了我的腳底，說左腳有一顆雞眼，要擦水楊酸；另外大部份是厚皮，要擦去角質的藥膏；還有左大姆趾的彎摺處發炎，要擦消炎藥膏。真希望能解決疼痛的問題，讓我恢復健行的活動。

離開皮膚科門診，我們穿過如菜市場搬擁擠的長廊，來到病理大樓五樓的癌症門診中心。在這裡的第一件事是「過磅」－血壓142/92，體重70.5，比開始服用標靶藥物前減輕了三公斤。醫師檢視了早上的驗血報告及斷層掃瞄影像，說了一句「穩定」的結論，讓我們心裡踏實些。

在滂沱大雨中，我們駕車踏上歸途。由於早餐沒吃，加上昨天胃口不好吃得少，再經一個早上忙碌之後，倒覺飢腸轆轆，因此與妻商議去住家附近那家牛排館吃沙拉吧，給自己補充營養，增強抵抗力。妻開心地看著我像頭餓狼一般吃了不少食物，我自己也感覺很棒，也算是為自己的辛勞犒賞一下，並為這個半天的行程畫下美好的小句點。

216_台北求診記

為了腳底皮膚角質化引起的疼痛已明顯影響走路，特地到台北求診皮膚科醫師。

診所位於民生東路四段，台塑大樓後方的林蔭社區內。醫師是位年過五十的女醫師，但她的恰如其分的裝扮及服飾襯托她的專業－美的代言人。按著電話預約的時間抵達診所，卻被告知今天醫師看診時間有些延誤，要我先去吃午餐；誰知午餐回來，仍要等上廿來個人，這一等，等到近下午二點廿才輪到我。

醫師看了我的腳及手指頭，開給我兩種外用藥膏－消炎及去角質。希望能解決惱人的疼痛的問題，好讓我能來去自如。

這一趟看診除了耗費近四個小時外，所費也不貲，包括油料、通行費、停車費及診療費等，將近七百元。那麼辛苦的求診路，只希望能恢復原有的生活能力。

212_長庚桃園分院求診記

為了改善因服用標靶藥物Sutent造成腹瀉的困擾，決定求診肝膽腸胃內科李醫師。年初就想要去看診，但因為網路掛號要排到四個星期後而作罷。上月初到外科回診後，決定要掛號，就排到昨天的診。

昨天早上約10:50到達桃園分院，量完血壓體重，走到候診間，看看就診燈號，下一個就是我，那種感覺很棒。進入診間，見到了近一年未見的李醫師，他先檢視今年八月初的斷層掃瞄圖片與去年十月服用標靶藥物前的圖片對比，確認藥物有發揮一些抑制腫瘤的功用。他也為我的腹部進行觸診，他並沒有說什麼。

再來進入今天的主題：如何改善腹瀉的問題？李醫師問了腹瀉的時間、頻率、形狀等好幾個問題，開給我「Delibs 免腸躁」藥片，臨床用途為緩解腸躁症。看到藥包上的註解，我想今天來肝膽胃腸內科是來對了，因為我的胃腸屬於過敏性體質。自從服用標靶藥物以來，腹瀉成為生活中最大的困擾，而且導致體重下降。雖然外科醫師有開藥給我，但助益不大，因此求助內科醫師。

罹病兩年多來，體驗到「術業有專攻」的含意。身為病人，有時候視病情，應同時求助內科及外科醫師，以求互補，健康才能有較佳保障。

到櫃台結帳，付了150元，我想李醫師忘了在診療單上設定我的「重大傷病」身份，以致要支付部份負擔費用。下次看診時，要提醒他一下！

內科醫師與外科醫師有什麼差別：

「內科和外科醫師的分野，並非以疾病種類或病變位置來區分，而是以治療方式來區分：內科醫師以藥物治療為主，外科醫師則以手術治療為主。有些疾病只需藥物治療；但有些疾病則需以手術來治療；更有些疾病必須雙管齊下，才能得到完整的治療效果。」

204_第十一療程開始了

一、例行檢查：

體重：71.2 (比五月減輕2KG)；　　　　身高：173.2

血壓：149/101

AFP胎兒蛋白(7/13)：29.8(參考值<15)

血尿狀況已消失　　

GOT：正常　　GPT：正常

白血球：111(參考值150~400)

電腦斷層檢查報告：腫瘤狀況穩定。

在右側甲狀腺結發現1公分的結，但排除甲狀腺瘤或惡性腫瘤可能性。

二、身體狀況：

腳底：雙腳掌左右兩側長雞眼，情況已有改善，但仍不宜走坡路。（上圖）

腹瀉：每天減少至2~3次。

由於雞眼疼痛無法運動，明顯地，心肺功能與腿肌耐力大不如前。

雙手掌腹及指尖有明顯血紅色。（中圖）

頭皮有少許紅疹。（下圖）

三、醫生檢查：

腹部觸診：無異狀　　　　　　　　　　　　　　　　　

血壓：還好

四、下次門診：

98.08.31　肝膽腸胃科李醫師

98.09.07　一般外科游醫師

下次斷層掃瞄：98.10.02　

199_第十療程開始了

今天一如往常地早上七點就先到林口長庚抽血，再於十一點到游醫師門診。

今天各項檢查中較值得注意的項目有：
　　血壓值151/94，明顯偏高。
　　體重 71.8Kg，較上次少了1.2 Kg，或許是頻繁腹潟導致。

研究護士說，跟其他使用SUTENT的病人比起來，我比較特別的是，沒有出現牙齦發炎的現象，或許是我的牙齦原本就比較健康所致。這的確是令人欣慰的事，因為牙齦沒有發炎，因此我的飲食能正常，使我能得著均衡營養與體力來對抗病魔。我深深體會到，平時就要注意自己身體健康，才能儲備足夠本錢來對抗突如其來的重大疾病。要保持健康並不難，只要生活作息正常，吃飽、睡足，如此而已，但是那麼簡單的事，現代人卻不太容易實踐。

護士特別提醒今天的尿液檢查發現有血尿現象。尿液的紅血球值34（參考值<20ul），並有發現細菌(bacteria)。原因為何？這幾天解尿並無任何異樣感覺，尿液顏色也屬淡黃色。經查網頁資料，可能造成血尿的原因包括：尿路結石（合併腎絞痛）、尿路腫瘤出血、泌尿系統發炎、腎臟發炎（伴隨發燒，腰痛）、攝護腺肥大（合併排尿困難）、腎臟癌、膀胱癌等等。我想再觀察一段時間，或許下個月的斷層掃瞄能有更明確的發現。

關於「血尿」延伸閱讀　馬偕醫院衛教資料　 維基百科

下次斷層掃瞄: 98.08.07
下次驗血及門診: 98.08.10

194_第九療程開始了

今天到游醫師門診看6/9斷層掃瞄的報告。影像顯示，腫瘤較比上次略為增大，是否意味著藥物不再能有效抑制腫瘤長大？研究護士說，若是腫瘤大到用藥前的20%以上，就可能會宣佈退出實驗計劃，要採取其它的治療方式。最有可能的下個治療方式，也是我不想面對的，全身化療，因為它的副作用較大。唯衷心期望醫界有比這更好的替代療法。　

至於血液檢驗，白血球略低，上次的胎兒蛋白指數(AFP)略升(21.7)，GOT/GPT也略高些，其它項目都OK。

至於我的生理上尚未有任何不適的感覺，飲食生活也與常人一樣，還不會成為家人的負擔。為此，我仍要大大感謝上帝！

下次驗血及門診：98.07.13
下次斷層掃瞄：98.08.04

188_第八療程開始了

昨天到林口長庚門診。研究護士告訴我昨晨血液及尿液的檢驗報告很好，加上我的藥物反應－手足症及腹瀉－已改善許多，因此繼續進行藥物試驗。

昨天量測的體重較一個月前減輕了約1.5公斤，可能是前陣子腹瀉所導致。近來睡眠及胃口都正常，我想應該要改善飲食品質，能多得著營養及抵抗力。

血液項目中，指數略偏高者有：GOT(39)；GPT(36)；AFP(18.9)
略偏低者有：WBC(2.8)；RBC(3.55)；Hematocrit(39.4)；Platelets(125)；Segment(41.9)

下次斷層掃瞄：98.06.09
下次驗血及回診：98.06.15