一、日程
97.10.13 下午至林口長庚辦理住院，並逐一完成Ｘ光、心電圖、抽血等
基本檢查。
97.10.14 本日無法排入放射科檢查，因此白天請假回家，20:00返院。
97.10.15 上午至放射科作切片檢查；18:30游醫師來病房探望。
97.10.16 07:00游醫師告知實驗計劃祕書小姐明天來找我洽談臨床試驗之事；
10:00請假回家。
97.10.17 07:00游醫師告知切片報告尚未出爐，明後天是週末也沒有其
它檢查治療，因此辦理出院返家，下星期一中午再至游醫師
門診看報告，及與藥廠代表面談。
二、檢查
本次住院主要目的是作肝臟腫瘤的切片，這是接受新藥臨床試驗前的必要步驟。星期三早上被推至一樓Ｘ光２０檢查室，由潘醫師主刀。他在超音波儀器引導下，在我上腹部打了麻醉針後，即以切片針頭穿刺腹腔直達淋巴腫瘤位置，但由於我的呼吸幅度過大，以致針頭偏離位置，不得已，只好從頭再作一次，包括麻醉、打顯影劑、再挨一次穿刺的疼痛。全程歷時約半小時方完成。所幸傷口不大，做完後即可自行由檢查枱移動到自己的病床；回到病房後臥躺約一個多小時，即可下床上廁所。
三、病房
本次住院的病房在醫學大樓十Ａ。這是全新改版的病房。去年住院時，即聽到樓上傳來敲打施工的噪音，而醫學大樓外牆也架設了升降機作為材料及工人進出管道。舊的病房應該有三十年歷史了，相當簡陃老舊。新的病房增添了溫馨的感覺。地板採用木紋耐磨板，浴室採乾濕分離，馬桶也改用自動沖洗免痔馬桶，燈光開關除了在入口處牆上有一組外，另外在床頭板也設有燈光開關，放便病人自行開關。病人內務櫃則移至中間床對面的牆壁內嵌。只有病床仍是一樣的電動病床。
護理站櫃台的高度也降底了些，護理站內部中間原有的一個人高的病歷檔案架及電腦螢幕等經重新整合後，更加寬敞。污物／污衣間則移至原來入口處的交誼廳，並改用感應式大門；搬運車來收取廢棄物時，則從靠電梯大廳的另一側門口進出，不必進到病房區，可免除噪音及地板震動。舊的健保病房是五人共用一間衛浴，現在則是三人共用，衛浴乾淨多了，進出的訪客及家屬也少多了，因此病房清淨不少。
但唯一美中不足的是手機帶來的噪音。同病房一位大嗓門的室友住院了六星期，他將病房當成行動辦公室，以手機與外界連絡；有些病患家屬在病房走廊講手機，也是講得「通狼栽」。真希望院方能規定病房內禁止使用手機（行動不便的病人除外），要講手機請到電梯大廳去講，還給病房一個清淨之地。
四、血液生化檢驗報告
血液生化血清等檢驗了32個項目，GOT/GPT值皆在正常範圍內，AFP值18.06，屬偏高；ALK-P值104，偏高；RBC值4.29，Hematocrit值40.6皆屬較低。其它項目值皆正常。
上次驗血是在今年七月中旬，相隔了三個月，肝癌雖有轉移，但肝功能及肝炎指數仍屬正常，而ＡＦＰ值也並未升高，病情算是穩定，並未有急速惡化現象，這是令人相當安慰的結果。
2008年10月16日
2008年9月15日
142_長庚醫院一日遊
今天真的是去長庚醫院一日遊。一早八點半出門前往長庚醫院，穿梭在林口本院及桃園分院之間，看了兩個門診，再加上做了兩項檢查，回到家時，已近下午三點半了，，前後費時將近八個小時。
林口本院病理大樓前的停車場入口改為總量管制閘門；取票進了停車場內，卻發現還有好幾輛車在狹小的停車場內繞圈子找停車位，原來是有些停車位因颱風豪雨而積水及踝。兜了一圈後，我乾脆停在淹水的車位，再脫掉鞋襪下車，進大樓前再穿上鞋襪就好了。
早上的胃鏡檢查是為了Sutent標靶藥物人體試驗的要求項目之一，就是受試者不可有胃潰瘍；再者，經一個月藥物治療後，我自己也想確認整個療程是有效成功的。由於是第二次做胃鏡檢查，已經知道在插導管時如何呼吸可避免作嘔的反應。檢查發現幾件事情：潰瘍已痊癒、食道靜脈有第一期曲張現象、及胃部仍有不少殘餘食物。
為了胃鏡檢查，今天早上禁食，昨天晚上因胃口不好沒吃晚餐，因此胃裡的殘餘食物應該是昨天中餐的，這表示有消化不良的問題。胃口不好已有好幾天了，前天晚上甚至上腹部疼痛，整夜無法入睡。昨天下午開始，尿液顏色也變深了，從原本清茶的顏色，轉為烏龍茶色，今天清晨更加深為紅茶顏色。為此，我今天要去請教肝膽腸胃科醫師。
胃鏡檢查完畢後，轉到桃園分院肝膽腸胃科門診。醫師聽了我的陳述，懷疑是否膽管發炎或結石阻塞造成上腹部疼痛。他特地為我做了腹部超音波檢查，確認膽管正常，並無發炎腫大情形。他開了幫助消化的藥給我，也另外給我止痛藥作備用。
離開桃園分院已過中午十二點，我們開車到龜山鄉大崗村吃午餐，因為這車流量較少，停車容易。下午一點剛過，我們就來到林口本院。
由於我是臨時來一般外科門診（因已額滿，無法掛號），就只能指望護士的排號心情了。還好，等候約半小時就輪到我了。跟醫師充份溝通全身化療與標靶藥物的優缺點，及加入標靶藥物試驗前的必要程序，包括住院作腫瘤切片、心臟超音波、心電圖等檢查。醫師說，他需要與放射科醫師討論，關於切片位置的困難度與可行性後，再安排我住院作必要的檢查事宜。他約我下星期一(9/22)回診聽結果。繳了費後，我們就打道回府，結束這「忙碌的」一天。
林口本院病理大樓前的停車場入口改為總量管制閘門；取票進了停車場內，卻發現還有好幾輛車在狹小的停車場內繞圈子找停車位，原來是有些停車位因颱風豪雨而積水及踝。兜了一圈後，我乾脆停在淹水的車位，再脫掉鞋襪下車，進大樓前再穿上鞋襪就好了。
早上的胃鏡檢查是為了Sutent標靶藥物人體試驗的要求項目之一，就是受試者不可有胃潰瘍；再者，經一個月藥物治療後，我自己也想確認整個療程是有效成功的。由於是第二次做胃鏡檢查，已經知道在插導管時如何呼吸可避免作嘔的反應。檢查發現幾件事情：潰瘍已痊癒、食道靜脈有第一期曲張現象、及胃部仍有不少殘餘食物。
為了胃鏡檢查，今天早上禁食，昨天晚上因胃口不好沒吃晚餐，因此胃裡的殘餘食物應該是昨天中餐的，這表示有消化不良的問題。胃口不好已有好幾天了，前天晚上甚至上腹部疼痛，整夜無法入睡。昨天下午開始，尿液顏色也變深了，從原本清茶的顏色，轉為烏龍茶色，今天清晨更加深為紅茶顏色。為此，我今天要去請教肝膽腸胃科醫師。
胃鏡檢查完畢後，轉到桃園分院肝膽腸胃科門診。醫師聽了我的陳述，懷疑是否膽管發炎或結石阻塞造成上腹部疼痛。他特地為我做了腹部超音波檢查，確認膽管正常，並無發炎腫大情形。他開了幫助消化的藥給我，也另外給我止痛藥作備用。
離開桃園分院已過中午十二點，我們開車到龜山鄉大崗村吃午餐，因為這車流量較少，停車容易。下午一點剛過，我們就來到林口本院。
由於我是臨時來一般外科門診（因已額滿，無法掛號），就只能指望護士的排號心情了。還好，等候約半小時就輪到我了。跟醫師充份溝通全身化療與標靶藥物的優缺點，及加入標靶藥物試驗前的必要程序，包括住院作腫瘤切片、心臟超音波、心電圖等檢查。醫師說，他需要與放射科醫師討論，關於切片位置的困難度與可行性後，再安排我住院作必要的檢查事宜。他約我下星期一(9/22)回診聽結果。繳了費後，我們就打道回府，結束這「忙碌的」一天。
2008年9月8日
139_另一個選擇
時間：97.09.08(星期一)下午
天氣：晴到有點像秋天的感覺
前往長庚就診一年多以來，從沒有一次像今天一樣沒有浪費一秒鐘在候診上面，這種感覺只有一個字可以形容，那就是「爽」（女兒曾勸我用另一個較優雅的字－「愉悅」，但是那字強度太弱，不足以表達我內心的真實感覺）；剛出門上國道二號要匯入國道一號的塞車帶來的惱火感也隨之拋諸腦後。
今天是去外科門診。原本想說，肝膽腸胃科醫師已告訴我有轉移到淋巴的現象，也去了腫瘤科、決定要做化療，今天還有必要去外科門診嗎？但心想，「三個臭皮匠，勝過一個諸葛亮」，說不定外科醫師會有不同見解。果不其然！外科醫師推介一種正在進行人體試驗的口服標靶藥物－Sutent(Sunitinib, 輝瑞大藥廠)。他說這種藥比化療能更有效減緩腫瘤增長及抑制血管新生，而達到延長患者生命的功效。而且藥廠為了了解該藥與心臟衰竭之關係，目前正在進行人體試驗，若患者無胃潰瘍，而且心臟功能正常，則可免費加入此計劃。治療期間以六週為一療程，評估治療效果後再決定是否調整劑量，或繼續使用這藥物。
與妻商議後，先請醫師開立胃鏡檢查單。下星期一(9/15)檢查後，若原有之潰瘍已痊癒，且心電圖及心臟超音波檢查都ＯＫ，合乎人體試驗門檻資格，那我們再做最後決定是否要加入此計劃。這段時間，我們要與孩子們充份溝通，在全身化療、使用Sutent、或放棄所有治療等選項中，選擇一種能令大家內心都平安的選項。
關於Sutent(舒癌特)藥物的延伸閱讀：
維基百科（英文）
陳醫師部落格
基隆長庚醫院新聞2008.05.06
台灣新生報報導2008.07.11
高雄榮民總醫院用藥指導單張
Sutent引發心臟疾病的風險(國際厚生健康園區)
駐休士頓台北經濟文化辦事處＂美國生物科技帶給醫療研究新希望＂
天氣：晴到有點像秋天的感覺
前往長庚就診一年多以來，從沒有一次像今天一樣沒有浪費一秒鐘在候診上面，這種感覺只有一個字可以形容，那就是「爽」（女兒曾勸我用另一個較優雅的字－「愉悅」，但是那字強度太弱，不足以表達我內心的真實感覺）；剛出門上國道二號要匯入國道一號的塞車帶來的惱火感也隨之拋諸腦後。
今天是去外科門診。原本想說，肝膽腸胃科醫師已告訴我有轉移到淋巴的現象，也去了腫瘤科、決定要做化療，今天還有必要去外科門診嗎？但心想，「三個臭皮匠，勝過一個諸葛亮」，說不定外科醫師會有不同見解。果不其然！外科醫師推介一種正在進行人體試驗的口服標靶藥物－Sutent(Sunitinib, 輝瑞大藥廠)。他說這種藥比化療能更有效減緩腫瘤增長及抑制血管新生，而達到延長患者生命的功效。而且藥廠為了了解該藥與心臟衰竭之關係，目前正在進行人體試驗，若患者無胃潰瘍，而且心臟功能正常，則可免費加入此計劃。治療期間以六週為一療程，評估治療效果後再決定是否調整劑量，或繼續使用這藥物。
與妻商議後，先請醫師開立胃鏡檢查單。下星期一(9/15)檢查後，若原有之潰瘍已痊癒，且心電圖及心臟超音波檢查都ＯＫ，合乎人體試驗門檻資格，那我們再做最後決定是否要加入此計劃。這段時間，我們要與孩子們充份溝通，在全身化療、使用Sutent、或放棄所有治療等選項中，選擇一種能令大家內心都平安的選項。
關於Sutent(舒癌特)藥物的延伸閱讀：
維基百科（英文）
陳醫師部落格
基隆長庚醫院新聞2008.05.06
台灣新生報報導2008.07.11
高雄榮民總醫院用藥指導單張
Sutent引發心臟疾病的風險(國際厚生健康園區)
駐休士頓台北經濟文化辦事處＂美國生物科技帶給醫療研究新希望＂
2008年9月2日
138_烏雲中的一線曙光
時間：97.09.01(星期一)下午
天氣：陰轉有雨
"一句話說得合宜，就如金蘋果在銀網子裡。" － 聖經 箴言 25:11
相隔不到七天，再度來到林口長庚的癌症門診。這次是要來看胃腸肝膽科李醫師推介的林永昌醫師。由於他的門診滿額無法上網預掛，就直接來他的門診加號。
我們抵達時，門外的號碼顯示６號，但我被排到２５號，一等就是將近兩個小時，平均每個病人６分鐘；而他診間門上貼的預約病人就有近六十位，這樣推估，他要到晚上六、七點才有可能看完全部病人。他應該是名牌醫師吧！名醫真的很辛苦！我在候診時心裡這樣想。
想必李醫師已經將我的情況向他簡報過，他從電腦上調出病歷瀏覽一下，說我的血液及肝功能還好，做全身化療的預後效果會比較好。原本我心裡就打算要接受全身化療的，但他瞄了一下我妻，知道她心裡還在猶豫著。因為她之前聽過別的做過化療的人的負面描述，及上星期另一位腫瘤科醫師說這個病基本上是「沒藥可醫」的消極話，使她心裡在掙扎。但是，林醫師說了一句很有智慧的話：「全身性化療不會使他的生命變短」，而且說，我的肝硬化程度處在Child-Pugh A 級，有很大的治癒機會，使得她如釋重負，點頭同意讓我接受化療。
對於治療方式，他提出三個方案：
１、標靶藥物，口服，每個月費用約十八萬元。付不起，不予考慮。
２、鹹魚翻身的老藥－沙利竇邁(Thalidomide)，口服每天４顆，每顆四百元，一個月約四萬八千元。也付不起，暫不考慮。
３、靜脈注射式全身化療(Systemic Chemotherapy)：每月住院一次，每次七天。副作用：掉髮、噁心、嘔吐。可自費使用止吐藥。健保給付，可以接受。
林醫師開出住院通知單給我來院接受全身性化療，也提醒我回家在等候病床通知的這段時間，去牙科診所將口腔牙齒作整理，包括洗牙、修補蛀牙等，以迎接化療的來到。
拿著醫師開立的住院通知單，到一樓住院中心辦妥住院手續，與妻牽手離開醫院。此時，外面天空剛下過雨仍是一片灰暗，但我們的心卻是輕鬆許多，如同沐浴在春陽中的舒服感覺。大女兒來電詢問門診情況，妻很開心地告訴她好消息。
今天的就診經驗讓我對林醫師有了新的認識。原先上網查關於他的資料，發現他的專長在婦科的乳癌治療，心裡嘀咕他會治我的肝癌嗎？及至見了他，感受到是他的專業與樂於與病人溝通的耐心，造就他成為受病人喜愛的醫師。但願他在忙碌的工作之餘，也能照顧自己的健康，來繼續為更多病患服務。
天氣：陰轉有雨
"一句話說得合宜，就如金蘋果在銀網子裡。" － 聖經 箴言 25:11
相隔不到七天，再度來到林口長庚的癌症門診。這次是要來看胃腸肝膽科李醫師推介的林永昌醫師。由於他的門診滿額無法上網預掛，就直接來他的門診加號。
我們抵達時，門外的號碼顯示６號，但我被排到２５號，一等就是將近兩個小時，平均每個病人６分鐘；而他診間門上貼的預約病人就有近六十位，這樣推估，他要到晚上六、七點才有可能看完全部病人。他應該是名牌醫師吧！名醫真的很辛苦！我在候診時心裡這樣想。
想必李醫師已經將我的情況向他簡報過，他從電腦上調出病歷瀏覽一下，說我的血液及肝功能還好，做全身化療的預後效果會比較好。原本我心裡就打算要接受全身化療的，但他瞄了一下我妻，知道她心裡還在猶豫著。因為她之前聽過別的做過化療的人的負面描述，及上星期另一位腫瘤科醫師說這個病基本上是「沒藥可醫」的消極話，使她心裡在掙扎。但是，林醫師說了一句很有智慧的話：「全身性化療不會使他的生命變短」，而且說，我的肝硬化程度處在Child-Pugh A 級，有很大的治癒機會，使得她如釋重負，點頭同意讓我接受化療。
對於治療方式，他提出三個方案：
１、標靶藥物，口服，每個月費用約十八萬元。付不起，不予考慮。
２、鹹魚翻身的老藥－沙利竇邁(Thalidomide)，口服每天４顆，每顆四百元，一個月約四萬八千元。也付不起，暫不考慮。
３、靜脈注射式全身化療(Systemic Chemotherapy)：每月住院一次，每次七天。副作用：掉髮、噁心、嘔吐。可自費使用止吐藥。健保給付，可以接受。
林醫師開出住院通知單給我來院接受全身性化療，也提醒我回家在等候病床通知的這段時間，去牙科診所將口腔牙齒作整理，包括洗牙、修補蛀牙等，以迎接化療的來到。
拿著醫師開立的住院通知單，到一樓住院中心辦妥住院手續，與妻牽手離開醫院。此時，外面天空剛下過雨仍是一片灰暗，但我們的心卻是輕鬆許多，如同沐浴在春陽中的舒服感覺。大女兒來電詢問門診情況，妻很開心地告訴她好消息。
今天的就診經驗讓我對林醫師有了新的認識。原先上網查關於他的資料，發現他的專長在婦科的乳癌治療，心裡嘀咕他會治我的肝癌嗎？及至見了他，感受到是他的專業與樂於與病人溝通的耐心，造就他成為受病人喜愛的醫師。但願他在忙碌的工作之餘，也能照顧自己的健康，來繼續為更多病患服務。
2008年8月28日
137_腫瘤科門診初體驗
前天(8/26)臨時決定到林口長庚的腫瘤科門診找個醫師談一下。原訂下午3:10的門診，我們因為先去福特汽車保養廠檢修汽車被担誤，而延到4:00才抵達診間。
診間在病理大樓五樓的癌症門診區，我對這裡不算太陌生。敲了診間的門，向醫師述說我的病史，請求醫師給我診斷並給治療的建議。醫師在電腦上調出我的病歷，並找出今年二月，及八月的兩次電腦斷層掃瞄影像檔，並列在螢幕上比對。他指出肝臟旁血管多了一些陰影，是今年二月掃瞄時尚未出現的，表示癌細胞確實已經轉移了。過去九次的栓塞治療雖然有效地延緩肝臟腫瘤的擴大與惡化，但仍無法擋住它的擴散。
聽到這樣的診斷，當然令人沮喪，陪同來看病的妻女在一旁，相信她們的心情更不好。但還是要打起精神來面對現實－要如何治療？醫師給了兩個選項：一個是自費的標靶治療，每個月藥費要十八萬元，這就不考慮了。另一選項是注射式全身化療，這是健保給付的；可以在門診做，也可以住院做。若是門診做，就是給你做個人工血管，帶一台自動注射器回家自己打藥，打完藥再回診間還儀器。這個費事了，不考慮。那就剩下住院治療了：一個月住院一次，每次住院四～五天，在病房內打化療針，中間會休息一天。
醫師說，無論是標靶藥物，或全身式注射化療，它的療效只有10%~20%，也就是說，它只能延緩惡化的速度，但無法根治。化療的副作用包括掉頭髮（反正我頭髮也所剩不多了）、白血球會降低等。
過去一年八個月裡做了九次的栓塞治療，雖然未能澈底消滅癌細胞，但使我得著優質的生活機能；盼望未來的化療還能如此，使我不必太依賴他人的照料，不會造成家人的困擾，也還有足夠體力可以去運動健身，儲備體力，迎接更艱難的挑戰。
診間在病理大樓五樓的癌症門診區，我對這裡不算太陌生。敲了診間的門，向醫師述說我的病史，請求醫師給我診斷並給治療的建議。醫師在電腦上調出我的病歷，並找出今年二月，及八月的兩次電腦斷層掃瞄影像檔，並列在螢幕上比對。他指出肝臟旁血管多了一些陰影，是今年二月掃瞄時尚未出現的，表示癌細胞確實已經轉移了。過去九次的栓塞治療雖然有效地延緩肝臟腫瘤的擴大與惡化，但仍無法擋住它的擴散。
聽到這樣的診斷，當然令人沮喪，陪同來看病的妻女在一旁，相信她們的心情更不好。但還是要打起精神來面對現實－要如何治療？醫師給了兩個選項：一個是自費的標靶治療，每個月藥費要十八萬元，這就不考慮了。另一選項是注射式全身化療，這是健保給付的；可以在門診做，也可以住院做。若是門診做，就是給你做個人工血管，帶一台自動注射器回家自己打藥，打完藥再回診間還儀器。這個費事了，不考慮。那就剩下住院治療了：一個月住院一次，每次住院四～五天，在病房內打化療針，中間會休息一天。
醫師說，無論是標靶藥物，或全身式注射化療，它的療效只有10%~20%，也就是說，它只能延緩惡化的速度，但無法根治。化療的副作用包括掉頭髮（反正我頭髮也所剩不多了）、白血球會降低等。
過去一年八個月裡做了九次的栓塞治療，雖然未能澈底消滅癌細胞，但使我得著優質的生活機能；盼望未來的化療還能如此，使我不必太依賴他人的照料，不會造成家人的困擾，也還有足夠體力可以去運動健身，儲備體力，迎接更艱難的挑戰。
2008年8月18日
136_第九次栓塞出院後回診（２）
今天到長庚桃園分院回診目的有：
１、檢視97.07.15胃鏡檢查胃潰瘍的治療。
２、檢視97.08.13腹部電腦斷層掃瞄的影像。
１、胃潰瘍
潰瘍的部位在胃的下方，大小約0.2cm，良性。7/16出院時給六天的藥，今天則開給一個療程的藥物三種：萬博黴素、保衛康治潰樂、開羅理黴素。
２、8/13抽血報告：AFP=19.5 GPT=40
３、肝癌：醫師檢視8/13電腦斷層影像：
Ａ、肝硬化情況還好；
Ｂ、發現左肝葉有三顆疑似活腫瘤，且有轉移到淋巴的現象。
他認為歷經九次栓塞治療仍未能完全消滅癌細胞，未達到預期的效果；他建議增加注射式全身化療。注射式全身化療的成效大約２～３成，可同時殺淋巴及肝臟的癌細胞。他當場要打電話給長庚腫瘤科林永昌醫師交換意見，可惜電話未能接通，因此，他承諾會再找時間與林醫師研商後，再打電話給我他們的結論。預約下次回診時間：97.09.15上午。
看來，我需要上網搜集資料了解全身化療的方式與影響，先作好心理準備，迎接更艱難的挑戰。
１、檢視97.07.15胃鏡檢查胃潰瘍的治療。
２、檢視97.08.13腹部電腦斷層掃瞄的影像。
１、胃潰瘍
潰瘍的部位在胃的下方，大小約0.2cm，良性。7/16出院時給六天的藥，今天則開給一個療程的藥物三種：萬博黴素、保衛康治潰樂、開羅理黴素。
２、8/13抽血報告：AFP=19.5 GPT=40
３、肝癌：醫師檢視8/13電腦斷層影像：
Ａ、肝硬化情況還好；
Ｂ、發現左肝葉有三顆疑似活腫瘤，且有轉移到淋巴的現象。
他認為歷經九次栓塞治療仍未能完全消滅癌細胞，未達到預期的效果；他建議增加注射式全身化療。注射式全身化療的成效大約２～３成，可同時殺淋巴及肝臟的癌細胞。他當場要打電話給長庚腫瘤科林永昌醫師交換意見，可惜電話未能接通，因此，他承諾會再找時間與林醫師研商後，再打電話給我他們的結論。預約下次回診時間：97.09.15上午。
看來，我需要上網搜集資料了解全身化療的方式與影響，先作好心理準備，迎接更艱難的挑戰。
2008年7月29日
134_第九次栓塞出院後回診（１）
今天(7/28)回林口長庚外科門診，重點如下：
一、本次治療的報告：
1、胃鏡檢查發現的胃潰瘍，為良性；只需藥物即可治療。
2、胃鏡檢查發現有食道靜脈瘤；這是因肝硬化導致肝功能不佳，
以致血液回流至門靜脈而引起靜脈血壓過高所導致。
3、7/13抽血檢查，AFP(胎兒蛋白)值15.1，稍高一些。
其它項目正常。
4、第九次栓塞治療塞住左右肝葉各一顆腫瘤。
5、放射科醫師在肝臟血管攝影片子上標註三顆疑似腫瘤。
二、醫師開立兩項檢查：
8/13 抽血檢查以及電腦斷層掃瞄檢查。
三、預約回診：
8/18 肝膽腸胃科(桃園分院 李醫師)
9/08 外科 (林口本院 游醫師)
一、本次治療的報告：
1、胃鏡檢查發現的胃潰瘍，為良性；只需藥物即可治療。
2、胃鏡檢查發現有食道靜脈瘤；這是因肝硬化導致肝功能不佳，
以致血液回流至門靜脈而引起靜脈血壓過高所導致。
3、7/13抽血檢查，AFP(胎兒蛋白)值15.1，稍高一些。
其它項目正常。
4、第九次栓塞治療塞住左右肝葉各一顆腫瘤。
5、放射科醫師在肝臟血管攝影片子上標註三顆疑似腫瘤。
二、醫師開立兩項檢查：
8/13 抽血檢查以及電腦斷層掃瞄檢查。
三、預約回診：
8/18 肝膽腸胃科(桃園分院 李醫師)
9/08 外科 (林口本院 游醫師)
2008年7月17日
131_第九次栓塞
Day 1：97.07.13 星期日
10:00 林口長庚７Ｂ病房報到。
Day 2：97.07.14 星期一
09:30 栓塞治療
14:00 平躺臥床四小時後，取下砂包、上廁所。
Day 3：97.07.15 星期二
08:30 心電圖檢查
09:30 胃鏡檢查
15:00 發燒 38.1C，護士給退燒藥及冰枕退燒。
Day 4：97.07.16 星期三
10:00 出院
13:00 發燒 38.5C，自備冰袋退燒
早上十點不到，依住院中心的指示到７Ｂ病房辦理報到。原本第一天的例行公事是護士來病房詢問個人及家族病史，但這次沒人理我，或許是老病人ＶＩＰ的優惠？說不定再過幾次，護士要對我說：「老客戶了，Help yourself!」？
這是五人的健保病房，除了我隔鄰的床已有病人外，其餘三床都是空的；護士說他們將在今天陸續住院。說到住院，病人最需要的是安靜。此次四天住院當中，所幸沒有「大聲公」，也沒有「嗯公」，只有一位最後進來的病人家屬手機鈴聲用ＴＶＢＳ的新聞片頭音樂，害我以為那家病人怎麼那麼誇張，還帶電視來健保病房？經陪伴的小女兒解釋，才恍然大悟，也覺得自己跟科技有點脫節了。
半夜一點，護士來告知早上八點多要去做栓塞。按照以前的經驗推論，是要到下午才輪得到，因此早上六點不到，就打電話將妻叫醒，請她務必在八點前抵達病房。早上的病床專用電梯依舊是忙碌的，各病房的病人都要搭這電梯下樓去做檢查、或是手術，因此推床的幫工已練就搶電梯的妙法，以便將自己負責的病人送進電梯，這也算是所謂「客去主人安」吧。
下到一樓的Ｘ光檢查室，等候約20分鐘就輪到我。上了治療枱，頭頂上是一座移動式的Ｘ光機。醫師見我是熟客，話不多說，熟練地於半小時內就完成了治療過程。一共拍了五次Ｘ光片子，我猜應該有兩處的腫瘤被塞住了。十點剛過，就回到病房休息，護士來忙著為我量血量與體溫。晚上約十點鐘，在昏睡中被叫醒，原來是主治醫師來看我。他仍是一身綠色手術服，看來他是剛下手術房。當醫師真辛苦！他說，左右肝葉各有一顆腫瘤被塞了，此後每三個月返院追踪即可。這是好消息，讓我能繼續安睡。
第三天要做心電圖及胃鏡等兩項檢查。一早，心電圖室門前長廊就已擠滿了患者及家屬。事實上，檢查時間不過２～３分鐘，但我們等候了近半小時。當護士叫名字時，誤唸了中間的字，我們上前予以更正並確認，卻招來中原大學的黃主任上前來打招呼。他也是肝癌的「前輩」，我們去年初曾拜訪他，請教他養生飲食的方法。
離開了心電圖檢查室，我們趕往下一攤－胃鏡檢查室。這裡也是一樣，候診區坐滿了來做腹部超音波攝影及胃鏡檢查的患者及家屬。在上檢查台前，護士倒了一點白色的乳液給我喝下，有點怪味道，但不致太嗆；然後又為我打了一針胃部鬆弛劑。雖然護士說過檢查過程只要３～５分鐘、雖然另一位護士在我喉嚨裡噴了麻醉藥，但是，一旦像電纜一樣粗的管子伸進你的喉嚨時，真希望時間能縮短為１０秒鐘就ＯＫ（我不是在嚇你）。經過幾次嘔吐和胃急劇收縮後，終於完成檢查了。醫師找到一顆潰瘍，並已取樣作病理化驗。下了檢查台，淚水盈眶（絕對不是感動的淚水）；擦拭完畢，方始離開檢查室，免得嚇到其他待檢的病人（更不想被人以為我是小孬孬－套用莊主祕的話）。
下午三點左右，好心的護士想要為我拔掉點滴針頭，但一量體溫，不得了－38.1度C，她為我弄來一顆退燒藥，又弄來冰枕幫我退燒，她很抱歉地對我說：點滴還不能拆！由於點滴針頭打在靠右手腕關節處，有點紅腫、不舒服；但沒辦法，只好再忍一天吧！
睡在又冰又硬的冰枕上好不容易睡著，半夜十二點，住院醫師來把我叫醒，說明天若燒退了，就可辦理出院。此時，真希望他改用字條，或傳手機簡訊方式留言。此後，我就一夜未眠，直到清晨五點。
第四天早上九點多，護士終於為我拆除點滴。盥洗、更衣完畢，到樓下結帳、領藥。原先擔心胃鏡檢查的費用能否列入重大傷病項內；看了帳單，心頭大為愉悅－四天的住院治療費用只自付150元（其中100元是醫師證明書的費用）！在小女兒陪伴下，搭乘汎航巴士回到桃園，再轉搭小黃回家，準備進臥房享受冷氣！
ＰＳ：汎航通運巴士自96.9月起，不再繞行桃園分院。因此，桃園－林口長庚的行車時間縮短為不到半小時。
10:00 林口長庚７Ｂ病房報到。
Day 2：97.07.14 星期一
09:30 栓塞治療
14:00 平躺臥床四小時後，取下砂包、上廁所。
Day 3：97.07.15 星期二
08:30 心電圖檢查
09:30 胃鏡檢查
15:00 發燒 38.1C，護士給退燒藥及冰枕退燒。
Day 4：97.07.16 星期三
10:00 出院
13:00 發燒 38.5C，自備冰袋退燒
早上十點不到，依住院中心的指示到７Ｂ病房辦理報到。原本第一天的例行公事是護士來病房詢問個人及家族病史，但這次沒人理我，或許是老病人ＶＩＰ的優惠？說不定再過幾次，護士要對我說：「老客戶了，Help yourself!」？
這是五人的健保病房，除了我隔鄰的床已有病人外，其餘三床都是空的；護士說他們將在今天陸續住院。說到住院，病人最需要的是安靜。此次四天住院當中，所幸沒有「大聲公」，也沒有「嗯公」，只有一位最後進來的病人家屬手機鈴聲用ＴＶＢＳ的新聞片頭音樂，害我以為那家病人怎麼那麼誇張，還帶電視來健保病房？經陪伴的小女兒解釋，才恍然大悟，也覺得自己跟科技有點脫節了。
半夜一點，護士來告知早上八點多要去做栓塞。按照以前的經驗推論，是要到下午才輪得到，因此早上六點不到，就打電話將妻叫醒，請她務必在八點前抵達病房。早上的病床專用電梯依舊是忙碌的，各病房的病人都要搭這電梯下樓去做檢查、或是手術，因此推床的幫工已練就搶電梯的妙法，以便將自己負責的病人送進電梯，這也算是所謂「客去主人安」吧。
下到一樓的Ｘ光檢查室，等候約20分鐘就輪到我。上了治療枱，頭頂上是一座移動式的Ｘ光機。醫師見我是熟客，話不多說，熟練地於半小時內就完成了治療過程。一共拍了五次Ｘ光片子，我猜應該有兩處的腫瘤被塞住了。十點剛過，就回到病房休息，護士來忙著為我量血量與體溫。晚上約十點鐘，在昏睡中被叫醒，原來是主治醫師來看我。他仍是一身綠色手術服，看來他是剛下手術房。當醫師真辛苦！他說，左右肝葉各有一顆腫瘤被塞了，此後每三個月返院追踪即可。這是好消息，讓我能繼續安睡。
第三天要做心電圖及胃鏡等兩項檢查。一早，心電圖室門前長廊就已擠滿了患者及家屬。事實上，檢查時間不過２～３分鐘，但我們等候了近半小時。當護士叫名字時，誤唸了中間的字，我們上前予以更正並確認，卻招來中原大學的黃主任上前來打招呼。他也是肝癌的「前輩」，我們去年初曾拜訪他，請教他養生飲食的方法。
離開了心電圖檢查室，我們趕往下一攤－胃鏡檢查室。這裡也是一樣，候診區坐滿了來做腹部超音波攝影及胃鏡檢查的患者及家屬。在上檢查台前，護士倒了一點白色的乳液給我喝下，有點怪味道，但不致太嗆；然後又為我打了一針胃部鬆弛劑。雖然護士說過檢查過程只要３～５分鐘、雖然另一位護士在我喉嚨裡噴了麻醉藥，但是，一旦像電纜一樣粗的管子伸進你的喉嚨時，真希望時間能縮短為１０秒鐘就ＯＫ（我不是在嚇你）。經過幾次嘔吐和胃急劇收縮後，終於完成檢查了。醫師找到一顆潰瘍，並已取樣作病理化驗。下了檢查台，淚水盈眶（絕對不是感動的淚水）；擦拭完畢，方始離開檢查室，免得嚇到其他待檢的病人（更不想被人以為我是小孬孬－套用莊主祕的話）。
下午三點左右，好心的護士想要為我拔掉點滴針頭，但一量體溫，不得了－38.1度C，她為我弄來一顆退燒藥，又弄來冰枕幫我退燒，她很抱歉地對我說：點滴還不能拆！由於點滴針頭打在靠右手腕關節處，有點紅腫、不舒服；但沒辦法，只好再忍一天吧！
睡在又冰又硬的冰枕上好不容易睡著，半夜十二點，住院醫師來把我叫醒，說明天若燒退了，就可辦理出院。此時，真希望他改用字條，或傳手機簡訊方式留言。此後，我就一夜未眠，直到清晨五點。
第四天早上九點多，護士終於為我拆除點滴。盥洗、更衣完畢，到樓下結帳、領藥。原先擔心胃鏡檢查的費用能否列入重大傷病項內；看了帳單，心頭大為愉悅－四天的住院治療費用只自付150元（其中100元是醫師證明書的費用）！在小女兒陪伴下，搭乘汎航巴士回到桃園，再轉搭小黃回家，準備進臥房享受冷氣！
ＰＳ：汎航通運巴士自96.9月起，不再繞行桃園分院。因此，桃園－林口長庚的行車時間縮短為不到半小時。
2008年6月9日
126_第八次栓塞出院後回診
今天是預定的回診日。早上要去長庚桃園分院，下午到林口本院。
早上依約於10:10抵達分院診間。先去檢測血壓及心跳。血壓正常，心跳值為100/m，似乎有點太快些，或許是剛由Ｂ４停車場搭電梯上來所導致。
進入診間，李醫師展示前幾次的血管攝影片子給我看，指出右肝有一顆活的腫瘤，雖然曾經歷二次栓塞，但沒有完全塞死，所以還要再住院來塞這顆。另外，畫面上顯示其它部位有幾顆小顆的「疑似」腫瘤，要繼續觀察。李醫師又要我躺在診療床上，以手掌拍我的上腹部，檢查有無腹水現象，結果正常。李醫師為我開了住院單子，日期訂在七月九日（星期三）。反正今天暑假尚無遠行計劃，就去櫃台辦理結帳及住院手續。
下午的門診是２２號，但是依約於14:40抵達林口本院病理大樓一樓的診間時，看到燈號為「１１」，那表示有得等了。由於候診區還有其它三個診間的病人在候診，大約有一百人左右，因此覺得又擠又悶，我們乃走到病理大樓入口大廳處站立，這裡空氣較流通，也較涼。枯等了大約一個半小時後終於輪到我了。游醫師也指著影片告訴我說，右肝葉還有一顆活的腫瘤，正是早上李醫師說的那顆，我們也告知李醫師已開了住院通知單。
游醫師說，日本醫界從八千多病例中研究得知，肝癌病人五年存活率約２５％，而密切配合醫師接受治療的病人比較可能名列２５％其中的一員。算一算，自從得知罹患肝癌以來，僅僅一年半的時間就做了八次栓塞治療，加上那些在左、右肝葉上「疑似腫瘤」的陰影，大概要做個十五～二十次栓塞治療是逃不掉的。
感謝神，除了每次治療後三～七天的上腹部悶痛不適外，我的精神與體力依然如昔，生活作息照常，亳不受干擾。未來的日子，求主繼續恩眷，特別保守不要讓癌細胞轉移到其它部位，免得讓治療複雜化。
早上依約於10:10抵達分院診間。先去檢測血壓及心跳。血壓正常，心跳值為100/m，似乎有點太快些，或許是剛由Ｂ４停車場搭電梯上來所導致。
進入診間，李醫師展示前幾次的血管攝影片子給我看，指出右肝有一顆活的腫瘤，雖然曾經歷二次栓塞，但沒有完全塞死，所以還要再住院來塞這顆。另外，畫面上顯示其它部位有幾顆小顆的「疑似」腫瘤，要繼續觀察。李醫師又要我躺在診療床上，以手掌拍我的上腹部，檢查有無腹水現象，結果正常。李醫師為我開了住院單子，日期訂在七月九日（星期三）。反正今天暑假尚無遠行計劃，就去櫃台辦理結帳及住院手續。
下午的門診是２２號，但是依約於14:40抵達林口本院病理大樓一樓的診間時，看到燈號為「１１」，那表示有得等了。由於候診區還有其它三個診間的病人在候診，大約有一百人左右，因此覺得又擠又悶，我們乃走到病理大樓入口大廳處站立，這裡空氣較流通，也較涼。枯等了大約一個半小時後終於輪到我了。游醫師也指著影片告訴我說，右肝葉還有一顆活的腫瘤，正是早上李醫師說的那顆，我們也告知李醫師已開了住院通知單。
游醫師說，日本醫界從八千多病例中研究得知，肝癌病人五年存活率約２５％，而密切配合醫師接受治療的病人比較可能名列２５％其中的一員。算一算，自從得知罹患肝癌以來，僅僅一年半的時間就做了八次栓塞治療，加上那些在左、右肝葉上「疑似腫瘤」的陰影，大概要做個十五～二十次栓塞治療是逃不掉的。
感謝神，除了每次治療後三～七天的上腹部悶痛不適外，我的精神與體力依然如昔，生活作息照常，亳不受干擾。未來的日子，求主繼續恩眷，特別保守不要讓癌細胞轉移到其它部位，免得讓治療複雜化。
2008年5月21日
124_第八次栓塞
5/18下午兩點多鐘，我們夫妻正行經白石山壁腳道路時，接到林口長庚醫院的電話，要我17:30辦理住院，準備接受第八次栓塞治療。
回到家，盥洗完畢，收拾用品，於5:20抵達醫院辦理住院報到，幾分鐘後上到７Ｂ病房向護理站報到。護士依例來病房詢問病史，之後，告知明天、後天是週末，放射科沒有治療，因此等稍晚醫師來病房時，我請求醫師准我明、後天白天請假回家辦些雜事。
5/19～20兩天早上八點即請假外出，晚上八點再回病房睡覺（這是健保規定）。5/21(星期一)清早上四點不到，護士來抽血，之後就沒怎麼好睡了。護士也告知，今天下午四點治療，因此早餐後就要禁食。但事實上，工作人員四點半才來病房把我推到Ｘ光檢查室等候，直到快六點，才輪到我治療。
6:10治療完畢，推出Ｘ光檢查室，長廊杳無人踪，只剩我們一床。在久等不見穿藍色制服的工作人員來幫忙推病床情況下，妻只好獨自推著病床搭電梯回到七樓病房。推又重又長的病床是一門功夫，要用力推，還要顧轉向，否則東撞西碰的，病床上的病人鐵定不好受。
醫師囑咐，要平躺，右腳不能彎曲或用力，並用二公斤的砂包壓傷口止血四小時才能取下，並要再躺二小時才能下床。由於十幾小時未進食，但又怕尿急，因此只能乾吞全麥土司不喝水（後果就是隔天早上的便祕）。
晚上八點多，兩個女兒貼心地從台北來看我，聽著她們分享這幾天的生活點滴，不知不覺過了一個小時，讓臥床不是那麼辛苦沈悶。由於難得她們來一趟，因此拍下這張照片留念。她們也是我八次的住院中，第三批的訪客。
晚上十點半，下床上廁所，並吃碗速食粥填肚子，再回床上躺臥，直到十一點多才昏然入睡。
5/20清早上廁所時，自行拆除止血繃帶，使右腿得以自由自在。八點左右，詹醫師來詢問有無不適的反應，即准我早上辦理出院手續。不久後護士來為我拆除點滴，至此，才算真正了無牽掛，到浴室盥洗，也洗除右鼠蹊部傷口消毒留下的大片碘酒痕。十一點多，病房書記整理好出院通知單，到一樓大廳結帳、取藥後，搭乘泛航巴士返回桃園休息。
託健保之賜，整個治療花費五萬餘元，我只要付五十元就可以回家了！
回到家，盥洗完畢，收拾用品，於5:20抵達醫院辦理住院報到，幾分鐘後上到７Ｂ病房向護理站報到。護士依例來病房詢問病史，之後，告知明天、後天是週末，放射科沒有治療，因此等稍晚醫師來病房時，我請求醫師准我明、後天白天請假回家辦些雜事。
5/19～20兩天早上八點即請假外出，晚上八點再回病房睡覺（這是健保規定）。5/21(星期一)清早上四點不到，護士來抽血，之後就沒怎麼好睡了。護士也告知，今天下午四點治療，因此早餐後就要禁食。但事實上，工作人員四點半才來病房把我推到Ｘ光檢查室等候，直到快六點，才輪到我治療。
6:10治療完畢，推出Ｘ光檢查室，長廊杳無人踪，只剩我們一床。在久等不見穿藍色制服的工作人員來幫忙推病床情況下，妻只好獨自推著病床搭電梯回到七樓病房。推又重又長的病床是一門功夫，要用力推，還要顧轉向，否則東撞西碰的，病床上的病人鐵定不好受。
醫師囑咐，要平躺，右腳不能彎曲或用力，並用二公斤的砂包壓傷口止血四小時才能取下，並要再躺二小時才能下床。由於十幾小時未進食，但又怕尿急，因此只能乾吞全麥土司不喝水（後果就是隔天早上的便祕）。
晚上八點多，兩個女兒貼心地從台北來看我，聽著她們分享這幾天的生活點滴，不知不覺過了一個小時，讓臥床不是那麼辛苦沈悶。由於難得她們來一趟，因此拍下這張照片留念。她們也是我八次的住院中，第三批的訪客。
晚上十點半，下床上廁所，並吃碗速食粥填肚子，再回床上躺臥，直到十一點多才昏然入睡。
5/20清早上廁所時，自行拆除止血繃帶，使右腿得以自由自在。八點左右，詹醫師來詢問有無不適的反應，即准我早上辦理出院手續。不久後護士來為我拆除點滴，至此，才算真正了無牽掛，到浴室盥洗，也洗除右鼠蹊部傷口消毒留下的大片碘酒痕。十一點多，病房書記整理好出院通知單，到一樓大廳結帳、取藥後，搭乘泛航巴士返回桃園休息。
託健保之賜，整個治療花費五萬餘元，我只要付五十元就可以回家了！
2008年4月14日
116_第七次栓塞出院後回診
今天是第七次栓塞出院(97.03.18)後回長庚門診。今天要去兩個門診，先去桃園分院腸胃肝膽科門診，再去林口總院癌症門診，順道為妻掛了直腸肛門科門診。由於我的兩個診分隔兩地，預定時間又只相差４０分鐘，因此，昨晚傳簡訊給桃園分院的醫師，希望可以讓我提早就診，以便有充裕時間轉去本院。
早上九點半準時來到分院，等候十分鐘後輪到我。醫師指著螢幕上3/17血管攝影的圖片，說除了右下方有一顆2.5公分大的腫瘤外，右上方有四、五顆各約1公分的腫瘤，是新長出來的。為此，醫師安排五月份要我住院接受第八次栓塞治療。對此，外科醫師認為上次栓塞治療時，有對這顆2.5公分的腫瘤塞藥。但是，因為上次出院後未做斷層掃瞄，所以無法確知塞藥的效果如何。既然住院通知單已開了，那就等到住院時再做必要的檢查。
對於反覆的栓塞治療，癌症門診醫師解釋說，由於栓塞不一定能完全殺死腫瘤，殘留的部份有可能長出新的腫瘤來，因此需要定期追踪檢查，一有發現新長的腫瘤，就要進行栓塞治療。他說，他的病人中只有少數幾個人，因為腫瘤數目少，只做一、二次栓塞，就沒再發現新長出的腫瘤。
醫師也說，我的胎兒蛋白（ＡＦＰ）指數，從未治療前的341，到治療後一直維持低於10，表示肝硬化的程度未再惡化。對照去年做兩次的ＨＢＶ－ＤＮＡ檢驗，及上週在台北市立醫院的ＡＦＰ值，顯示改變生活作息、每天１～２杯鮮果汁，加上服用適量各類維化命等等，有助於改善肝炎情況。肝炎能獲得控制，就可避免肝硬化的惡化，如此可維持肝臟的正常功能。至於腫瘤，就交由醫師來治療了。
雖然今天行程有點忙，但都銜接得很好，沒有浪費一點時間。桃園分院結束，轉往林口總院，先陪妻到復健大樓的直腸肛門外科門診，再轉至病理大樓五樓的癌症門診。結帳後準備離開時，發現病理大樓一樓的國民健康保險局正在進行免費的婦女子宮頸抹片檢查，由於不必等候，因此，妻順道做了檢查。將近十二點，完成一切的行程，我們打道回府，到桃園縣府後方的吉品餐廳享用午餐。在外午餐，是我們家人最輕鬆快樂的時光。
早上九點半準時來到分院，等候十分鐘後輪到我。醫師指著螢幕上3/17血管攝影的圖片，說除了右下方有一顆2.5公分大的腫瘤外，右上方有四、五顆各約1公分的腫瘤，是新長出來的。為此，醫師安排五月份要我住院接受第八次栓塞治療。對此，外科醫師認為上次栓塞治療時，有對這顆2.5公分的腫瘤塞藥。但是，因為上次出院後未做斷層掃瞄，所以無法確知塞藥的效果如何。既然住院通知單已開了，那就等到住院時再做必要的檢查。
對於反覆的栓塞治療，癌症門診醫師解釋說，由於栓塞不一定能完全殺死腫瘤，殘留的部份有可能長出新的腫瘤來，因此需要定期追踪檢查，一有發現新長的腫瘤，就要進行栓塞治療。他說，他的病人中只有少數幾個人，因為腫瘤數目少，只做一、二次栓塞，就沒再發現新長出的腫瘤。
醫師也說，我的胎兒蛋白（ＡＦＰ）指數，從未治療前的341，到治療後一直維持低於10，表示肝硬化的程度未再惡化。對照去年做兩次的ＨＢＶ－ＤＮＡ檢驗，及上週在台北市立醫院的ＡＦＰ值，顯示改變生活作息、每天１～２杯鮮果汁，加上服用適量各類維化命等等，有助於改善肝炎情況。肝炎能獲得控制，就可避免肝硬化的惡化，如此可維持肝臟的正常功能。至於腫瘤，就交由醫師來治療了。
雖然今天行程有點忙，但都銜接得很好，沒有浪費一點時間。桃園分院結束，轉往林口總院，先陪妻到復健大樓的直腸肛門外科門診，再轉至病理大樓五樓的癌症門診。結帳後準備離開時，發現病理大樓一樓的國民健康保險局正在進行免費的婦女子宮頸抹片檢查，由於不必等候，因此，妻順道做了檢查。將近十二點，完成一切的行程，我們打道回府，到桃園縣府後方的吉品餐廳享用午餐。在外午餐，是我們家人最輕鬆快樂的時光。
2008年4月1日
114_DR-70III癌細胞檢測評估報告
今天下午收到97.03.20的DR-70III癌細胞濃度檢測評估報告。
檢驗報告指出，我的DR-70III檢測值為0.5ug/ml（參考值為＜1.0），按其分類屬於「低度風險的範圍內」。這指數對照我的病況似乎是矛盾的，但其說明書列出「偽陰性」的警語：
●首先必須先排除「偽陰性」的可能。（乳糜血、癌症末期）
我有必要於四月8日的門診中，向提供我這檢測卷的賴醫師請教，看看這檢測值對我的病況與治療是否具有參考價值。(後記:今天門診沒跟醫師提起這件事。97.04.08)
檢驗報告指出，我的DR-70III檢測值為0.5ug/ml（參考值為＜1.0），按其分類屬於「低度風險的範圍內」。這指數對照我的病況似乎是矛盾的，但其說明書列出「偽陰性」的警語：
●首先必須先排除「偽陰性」的可能。（乳糜血、癌症末期）
我有必要於四月8日的門診中，向提供我這檢測卷的賴醫師請教，看看這檢測值對我的病況與治療是否具有參考價值。(後記:今天門診沒跟醫師提起這件事。97.04.08)
113_轉載「堵死壞細胞－認識肝癌栓塞治療」
堵死壞細胞—認識肝癌栓塞治療
●何謂栓塞治療？
栓塞治療就是利用導管插到營養肝臟的血管（肝動脈），然後打入栓塞物質，將肝動脈堵死，肝癌細胞缺乏血液供應而壞死，達到消滅腫瘤的目的。
●正常肝組織會受傷？
正常的肝組織除了肝動脈供給血液之外，還有一條血管（門靜脈，收集來自胃、小腸、大腸營養分的血管）供給血液，因此肝動脈栓塞之後，不太受影響。
●何時要做栓塞治療？
肝癌之治療，一般若是能手術切除以手術效果最好，但如果腫瘤太大
、部位太深、或數目太多、或肝硬化太厲害，切除之後可能會引起肝衰竭，這時可以考慮做栓塞治療。
●何時不能做栓塞治療？
正常肝臟雖然有兩條血管供給血液，但是栓塞之後，對肝功能多少還是有點影響，因此如果肝功能太差，例如肝硬化太厲害，或肝炎發作，就不適合做栓塞治療。此外，如果肝癌已經侵入門靜脈的主幹，也不適合做栓塞，因為肝臟已將缺少門靜脈的血液，只剩下肝動脈供給血液，如果再將肝動脈栓塞掉，正常肝組織會因缺血而壞死，進而引起肝衰竭。
但如果門靜脈有腫瘤侵入的地方是在分支，那就不一定不能做栓塞，要考慮栓塞之後剩餘之肝功能是否可以負荷而定。
●栓塞有什麼副作用？有沒有危險性？
栓塞最常見的副作用如下：
◆腹痛
通常在栓塞後第一天，上腹疼痛最厲害，然後逐漸減輕，通常持續一星期左右。
◆噁心、嘔吐
栓塞第一天，很多病人會有嘔吐的現象，這是因為肝動脈阻塞之後肝臟缺氧之故，另一可能原因是因栓塞物質回流阻塞到供給胃、小腸的血管之故。
◆發燒
通常在栓塞後第二天發生，持續一至二星期，也有少數患者發燒時間長，甚至長達一個月，這種情形通常是腫瘤太大，栓塞後腫瘤大量壞死所致。
◆細菌感染
在栓塞治療過程當中細菌感染，細菌的來源可能是栓塞的器械或傷口，或體內原有的腸內細菌而來，通常在栓塞後三天以上才開始發燒，有時還會有顫抖現象，有少數病人甚至會引起敗血症而死亡。
◆上消化道出血
由於腸胃的血管被栓塞（可能栓塞的物質回流之故），造成胃腸缺血引起胃潰瘍而出血，病人可能會有解黑便、甚至吐血的現象。
◆膽囊發炎
膽囊的血管由肝動脈供應，因此有可能栓塞之後引起膽囊缺血而發炎、甚至壞死，更進而引起細菌感染，甚至敗血症。
◆肝衰竭
這是最嚴重的併發症，栓塞之後正常的肝組織血流供應不足，引起肝細胞大量壞死，剩餘的肝細胞無法負荷引起肝衰竭，甚至肝昏迷。
●栓塞可將腫瘤完全消滅嗎？
栓塞通常只能讓腫瘤部分壞死，壞死的程度不一定，只有少數病例腫瘤完全壞死，因此，栓塞治療通常要重複施行。
●栓塞最多能做幾次？
理論上，如果肝功能還可以，血管也可以勾得到，栓塞可以無限次做，但由於肝動脈做久之後，可能會阻塞，因此導管放不進去，或者肝癌又有新生的血管長出來，這些新生的血管可能太小，使導管無法進入，或者經過幾次治療之後，病人肝功能變差了，無法負荷，因此最後無法再進行另一次栓塞治療。
以台大的經驗，有病人經歷十餘次的栓塞治療而仍存活的。
●栓塞失敗無計可施嗎？
如果栓塞不成功，或者腫瘤經過幾次的栓塞治療但仍然壞死不完全，如果腫瘤不是太大（五公分以下）可以考慮利用電燒法（RFA），在超音波監控之下，將腫瘤燒死。
萬一腫瘤太多、或太大、或已經侵入大血管、或已經轉移，那只能考慮做藥物治療。如果腫瘤數目不多（三公分以下三顆，五公分以下一顆），栓塞不成功，肝硬化又厲害，不適合做其他治療，可以考慮做肝臟移植。
原文出處：羅東博愛醫院十二樓腸胃內科病房製
●何謂栓塞治療？
栓塞治療就是利用導管插到營養肝臟的血管（肝動脈），然後打入栓塞物質，將肝動脈堵死，肝癌細胞缺乏血液供應而壞死，達到消滅腫瘤的目的。
●正常肝組織會受傷？
正常的肝組織除了肝動脈供給血液之外，還有一條血管（門靜脈，收集來自胃、小腸、大腸營養分的血管）供給血液，因此肝動脈栓塞之後，不太受影響。
●何時要做栓塞治療？
肝癌之治療，一般若是能手術切除以手術效果最好，但如果腫瘤太大
、部位太深、或數目太多、或肝硬化太厲害，切除之後可能會引起肝衰竭，這時可以考慮做栓塞治療。
●何時不能做栓塞治療？
正常肝臟雖然有兩條血管供給血液，但是栓塞之後，對肝功能多少還是有點影響，因此如果肝功能太差，例如肝硬化太厲害，或肝炎發作，就不適合做栓塞治療。此外，如果肝癌已經侵入門靜脈的主幹，也不適合做栓塞，因為肝臟已將缺少門靜脈的血液，只剩下肝動脈供給血液，如果再將肝動脈栓塞掉，正常肝組織會因缺血而壞死，進而引起肝衰竭。
但如果門靜脈有腫瘤侵入的地方是在分支，那就不一定不能做栓塞，要考慮栓塞之後剩餘之肝功能是否可以負荷而定。
●栓塞有什麼副作用？有沒有危險性？
栓塞最常見的副作用如下：
◆腹痛
通常在栓塞後第一天，上腹疼痛最厲害，然後逐漸減輕，通常持續一星期左右。
◆噁心、嘔吐
栓塞第一天，很多病人會有嘔吐的現象，這是因為肝動脈阻塞之後肝臟缺氧之故，另一可能原因是因栓塞物質回流阻塞到供給胃、小腸的血管之故。
◆發燒
通常在栓塞後第二天發生，持續一至二星期，也有少數患者發燒時間長，甚至長達一個月，這種情形通常是腫瘤太大，栓塞後腫瘤大量壞死所致。
◆細菌感染
在栓塞治療過程當中細菌感染，細菌的來源可能是栓塞的器械或傷口，或體內原有的腸內細菌而來，通常在栓塞後三天以上才開始發燒，有時還會有顫抖現象，有少數病人甚至會引起敗血症而死亡。
◆上消化道出血
由於腸胃的血管被栓塞（可能栓塞的物質回流之故），造成胃腸缺血引起胃潰瘍而出血，病人可能會有解黑便、甚至吐血的現象。
◆膽囊發炎
膽囊的血管由肝動脈供應，因此有可能栓塞之後引起膽囊缺血而發炎、甚至壞死，更進而引起細菌感染，甚至敗血症。
◆肝衰竭
這是最嚴重的併發症，栓塞之後正常的肝組織血流供應不足，引起肝細胞大量壞死，剩餘的肝細胞無法負荷引起肝衰竭，甚至肝昏迷。
●栓塞可將腫瘤完全消滅嗎？
栓塞通常只能讓腫瘤部分壞死，壞死的程度不一定，只有少數病例腫瘤完全壞死，因此，栓塞治療通常要重複施行。
●栓塞最多能做幾次？
理論上，如果肝功能還可以，血管也可以勾得到，栓塞可以無限次做，但由於肝動脈做久之後，可能會阻塞，因此導管放不進去，或者肝癌又有新生的血管長出來，這些新生的血管可能太小，使導管無法進入，或者經過幾次治療之後，病人肝功能變差了，無法負荷，因此最後無法再進行另一次栓塞治療。
以台大的經驗，有病人經歷十餘次的栓塞治療而仍存活的。
●栓塞失敗無計可施嗎？
如果栓塞不成功，或者腫瘤經過幾次的栓塞治療但仍然壞死不完全，如果腫瘤不是太大（五公分以下）可以考慮利用電燒法（RFA），在超音波監控之下，將腫瘤燒死。
萬一腫瘤太多、或太大、或已經侵入大血管、或已經轉移，那只能考慮做藥物治療。如果腫瘤數目不多（三公分以下三顆，五公分以下一顆），栓塞不成功，肝硬化又厲害，不適合做其他治療，可以考慮做肝臟移植。
原文出處：羅東博愛醫院十二樓腸胃內科病房製
112_轉載「栓塞治療 讓肝斷絕後援」
●栓塞治療 讓肝癌斷絕後援
轉載自「財團法人肝病防治學術基金會」第38期會刊
諮詢∕曾旭明（台大醫院影像醫學部主治醫師、台大醫學院放射科副教授）
梁嘉德（台大醫院內科部主治醫師）
撰稿∕王昶閔
王先生52歲，12年前發現感染C型肝炎，多年來一直定期追蹤檢查。7年前檢查發現肝臟長了2顆腫瘤，大小約2公分，胎兒蛋白也上升到450，因為評估結果王先生並不適合接受手術切除，經過栓塞治療後，腫瘤獲得控制，胎兒蛋白也回復正常。
一般來說，肝細胞癌（俗稱肝癌）若能切除效果最佳。根據台大醫院針對小型肝癌開刀後存活率做的統計發現，在5公分以下的小型肝癌，5年以上存活率為 55％。但如果腫瘤太大、數目太多，因為需切除的肝臟範圍太大，而且肝癌患者大多有肝硬化，手術後容易引發肝衰竭，此時就要考慮用栓塞或其他療法。
延遲發現肝癌 不到2成可手術
肝臟沒有神經，等到肝癌出現症狀時，大多已是晚期。根據統計，晚期的肝癌能夠開刀的比例只有不到20％，甚至也有20％的病例發現肝癌時已出現腹水、黃 疸，以至於無法接受積極治療，只能接受保守的症狀療法，以減輕身體的病痛。換言之，只有大約60％的病患，可以接受手術以外的其他積極的局部治療。
和一般癌症不同的是，肝癌對於化療的反應不佳，因此醫界發展出其他的治療方式，包括栓塞治療、酒精注射、無線射頻(RFA)治療（簡稱射頻治療）、放射線 治療等，其中最常用的治療就是栓塞治療，這項治療又稱為「肝動脈血管栓塞術」，大約在西元1970年代開始發展，對於肝癌有相當顯著的療效。
不開刀 可改做栓塞治療
不適合開刀者，在癌細胞仍未轉移、腫瘤較小、病情許可的情況下，醫師會優先建議病患先接受酒精注射或較新的射頻治療，若不適合，就必須考慮進行栓塞治療。
肝癌患者可接受栓塞治療的條件必須符合肝門靜脈通暢、病情分類屬於肝功能較佳的Child氏分類A與B級，即患者肝功能、黃疸、白蛋白等各項指數都不能太差，病患也不能有嚴重的凝血問題。栓塞治療標的的腫瘤大小以不超過5公分效果最佳。
阻斷肝動脈 餓死癌細胞
栓塞治療的原理很簡單，就是設法塞住供應肝癌細胞營養的血管，餓死癌細胞。肝臟有很特殊的供血系統，其所需要的營養主要由肝動脈與肝門靜脈兩大血流供應， 其中肝動脈所佔了20％，肝門靜脈約佔80％。特別的是，肝癌腫瘤的血流供應，通常都只來自肝動脈，而非肝門靜脈，因此只要有效阻斷肝動脈的血流，就能讓 癌細胞因「斷糧」而萎縮壞死。
醫師在為病人做栓塞治療時，會先將導管由鼠蹊部送進股動脈，進行血管攝影，然後進入腹主動脈，然後將導管送到肝內的動脈分支，儘可能接近腫瘤，再經由導 管，將抗癌藥物（通常用Adriamycin）與油性顯影劑Lipiodol混合後注射到血管內，接著再將可以堵塞血管的Gelfoam止血棉 （Gelfoam經人工剪碎成碎末，大小約1公釐，浸泡於顯影液後使用）經導管送到肝癌的血管內，讓「小巷」與「大馬路」先後堵死，確保動脈血流被完全阻 斷，癌細胞無法獲得養份供應，就會逐漸壞死，1次治療時間大約1個小時。
在栓塞治療上，只要藥劑能深入腫瘤，都能發揮不錯療效，也因此這項治療的技術與經驗很重要，若能儘量將導管送到越接近腫瘤的動脈分支，栓塞的效果越好，成 功率越高。但如果肝癌發現較晚，腫瘤已經長出其他畸形的新生血管，且此血管形狀彎曲細小，則導管可能「不得其門而入」，此時就無法施行栓塞治療，必須採用 其他的療法。
栓塞次數 視病情而異
需要栓塞幾次？視個人病情而異。如果肝臟的左、右葉都有腫瘤，有時必須分開多次治療。治療後休養一段時間，等肝功能恢復後，再進行另外一邊的治療，若兩葉同時做栓塞，因為受影響的肝臟面積較大，引發肝衰竭的風險較高。
栓塞的治療前評估相當重要。栓塞後對肝功能多少會有暫時性影響，因此如果病患本身因嚴重肝硬化、肝炎控制不佳導致肝功能太差，治療後出現併發症的危險性就大幅提高。
術後追蹤 嚴防併發症
近年來由於血管攝影技術與醫療器械的進步，栓塞療法的安全性大幅提高，如果治療前經過審慎評估，事後出現消化道出血、膽囊炎、肝膿瘍、肝衰竭等併發症的比例很低，只有極少數的個案會出現肝衰竭，可說是相當安全的一項治療。
栓塞引發的細菌感染，細菌可能是體內原有的細菌，也可能是手術過程中器械受到污染，嚴重時會引發肝膿瘍。有些病患是因為本來就已有膽管炎，細菌會沿著膽管 進入肝內，因為動脈被塞住而逐漸壞死的腫瘤組織，便成了滋養細菌的溫床，細菌在此繁殖引發膿瘍，症狀包括腹部不適、發冷、發熱。
此時可使用抗生素治療，或用穿刺將膿汁引流出來，肝膿瘍發生率很低，唯一旦發現就必須謹慎處理，因為嚴重時會引發危險的敗血症。
此外，如果肝癌已侵入門靜脈者也比較不適合栓塞，主要是擔心病患如果靜脈血流已經受阻，此時如果又將動脈塞住，血流不足下，肝臟恐怕會負荷不了，會因正常組織缺血壞死，而引發肝衰竭，危及生命。
栓塞後 仍需持續追蹤
理論上，只要導管能夠伸入到營養肝腫瘤的血管內，栓塞或多或少都會有效果，但療效可能會有不同，一般若導管越近腫瘤，栓塞的效果越好。通常只做1次栓塞，腫瘤很難完全壞死，因此治療後一定要密切追蹤檢查，必要時再做第2次栓塞，以防殘餘的腫瘤又復發。
至於多久會復發？結果往往因人而異，很難一概而論。所謂的「復發」，有時是栓塞沒有完全殺死腫瘤，有時卻是周圍殘存的癌細胞還相當細微，隨著時間又慢慢變大了，形成新的腫瘤。
相對來說，外科手術是切除較大範圍的肝臟，然後等肝臟再生，雖然病患所受的痛苦、風險與併發症較高，不過因為整個連根拔起，周圍看不見的腫瘤也可被一併清除，所以若手術成功，肝癌復發的機率比較低。
不過，如果以單顆的小型肝癌來說，栓塞治療後的5年存活率可達50％，基本上跟用外科手術切除的不相上下，兩者的存活率相當，不過如果腫瘤越大、越多顆， 栓塞治療後將來再發的機會也越高，唯即使再復發，只要依醫師指示定期追蹤，儘量早期發現，大部分還是可以再做栓塞，將腫瘤有效控制。
【Ｑ＆Ａ】
Ｑ栓塞會痛嗎？痛多久？
Ａ大多數病患在治療完成後2到3天之內，會有些微的腹部或胸部疼痛現象，或是出現噁心、嘔吐等併發症，是正常現象。這些症狀大約持續1星期左右，如果1周後症狀依舊持續，就得注意是否有其他問題。
Ｑ栓塞會傷害正常肝組織嗎？
Ａ雖然做完血管栓塞後，肝動脈血管會被堵死，不過只會衝擊到腫瘤細胞的生存，至於其他正常的肝臟細胞則可以直接依賴肝門靜脈的血流供應而存活，雖然突然失 去動脈血流奧援，少數肝細胞不免會受到暫時性的損傷，肝功能指數可能會暫時性上升，不過很快就會復原，肝臟通常可以繼續正常運作。
Ｑ栓塞治療能否根治肝癌？
Ａ因為供應腫瘤的血管通常不只一條，栓塞治療往往只能將腫瘤的一部分或大部分消除，很難使整個腫瘤完全壞死，只有少數的病例，栓塞後腫瘤會完全壞死。一般而言，腫瘤越小，經過栓塞治療後，完全壞死的機會越大。因此，栓塞治療通常要做個幾次，且腫瘤越大，要做的次數也越多。
Ｑ如果肝癌經評估不能手術，栓塞也無法再做，還有其他方法可以治療嗎？
Ａ手術及栓塞都不適合的患者，有些是因為腫瘤又多又大，這種情形只能考慮用藥物治療；如果是腫瘤很少、體積又小，可以考慮以無線射頻治療，將腫瘤燒死。此外，如果條件符合單一腫瘤小於5公分，或腫瘤數目少於3個，每個小於3公分），則也可考慮做肝臟移植。
●栓塞治療 過來人的話
撰稿∕盛竹玲
先做栓塞 續做酒精注射 鄭枝全（60歲）
6年前因車禍接受電腦斷層檢查，意外發現肝臟有2顆腫瘤，手術成功切除腫瘤後，又陸續復發了幾次，前後共動了3次手術、1次栓塞及2次酒精治療。
從我這幾次的治療經驗來看，栓塞治療是痛苦最少的一種，術後1周內除了有些疲倦乏力外，沒有其他不適；但我那次栓塞沒有成功消滅腫瘤，之後又再補做酒精注射，腫瘤才消失不見。
4度栓塞 抗癌不覺痛苦 楊焜耀（88歲）
我在14年前接受公保體檢時，發現肝臟有1顆2公分大的腫瘤，馬上接受醫師建議做栓塞治療，結果腫瘤很快消失了。一直追蹤到10年後，肝癌再度復發，而在 民國94年時再次接受栓塞；隔年又因復發做了2次栓塞，現在肝臟裡還有1顆新生的小腫瘤，但因長的位置不適合做栓塞，目前持續追蹤中。
4次的栓塞經驗一點也不痛苦，唯一出現的問題是第2次做完時，大腿內側的傷口用沙包加壓卻沒壓好，形成一大片瘀血，還好幾天後就消褪了。
及早栓塞 減少病人不適 洪伸（57歲）
我因為有B型肝炎，定期接受追蹤檢查，而幸運地在民國92年及早發現肝臟內2公分大的腫瘤。第1次栓塞時胸部很痛，治療後連吃3顆止痛藥才稍稍緩解，接著發燒2天、嘔吐了1次，胃口也很不好，一直到5天後才改善。
隔3年後，又在定期檢查中發現肝臟冒出1公分大的腫瘤，再次接受栓塞治療；3個月後複檢，發現腫瘤縮小至不到1公分，於是再做栓塞。而這2次的栓塞就不像 第1次有胸痛的感覺，術後除了胃口還是不好外，幾乎沒有什麼不適。以個人經驗來看，似乎腫瘤愈小時即早做治療，痛苦愈少。
轉載自「財團法人肝病防治學術基金會」第38期會刊
諮詢∕曾旭明（台大醫院影像醫學部主治醫師、台大醫學院放射科副教授）
梁嘉德（台大醫院內科部主治醫師）
撰稿∕王昶閔
王先生52歲，12年前發現感染C型肝炎，多年來一直定期追蹤檢查。7年前檢查發現肝臟長了2顆腫瘤，大小約2公分，胎兒蛋白也上升到450，因為評估結果王先生並不適合接受手術切除，經過栓塞治療後，腫瘤獲得控制，胎兒蛋白也回復正常。
一般來說，肝細胞癌（俗稱肝癌）若能切除效果最佳。根據台大醫院針對小型肝癌開刀後存活率做的統計發現，在5公分以下的小型肝癌，5年以上存活率為 55％。但如果腫瘤太大、數目太多，因為需切除的肝臟範圍太大，而且肝癌患者大多有肝硬化，手術後容易引發肝衰竭，此時就要考慮用栓塞或其他療法。
延遲發現肝癌 不到2成可手術
肝臟沒有神經，等到肝癌出現症狀時，大多已是晚期。根據統計，晚期的肝癌能夠開刀的比例只有不到20％，甚至也有20％的病例發現肝癌時已出現腹水、黃 疸，以至於無法接受積極治療，只能接受保守的症狀療法，以減輕身體的病痛。換言之，只有大約60％的病患，可以接受手術以外的其他積極的局部治療。
和一般癌症不同的是，肝癌對於化療的反應不佳，因此醫界發展出其他的治療方式，包括栓塞治療、酒精注射、無線射頻(RFA)治療（簡稱射頻治療）、放射線 治療等，其中最常用的治療就是栓塞治療，這項治療又稱為「肝動脈血管栓塞術」，大約在西元1970年代開始發展，對於肝癌有相當顯著的療效。
不開刀 可改做栓塞治療
不適合開刀者，在癌細胞仍未轉移、腫瘤較小、病情許可的情況下，醫師會優先建議病患先接受酒精注射或較新的射頻治療，若不適合，就必須考慮進行栓塞治療。
肝癌患者可接受栓塞治療的條件必須符合肝門靜脈通暢、病情分類屬於肝功能較佳的Child氏分類A與B級，即患者肝功能、黃疸、白蛋白等各項指數都不能太差，病患也不能有嚴重的凝血問題。栓塞治療標的的腫瘤大小以不超過5公分效果最佳。
阻斷肝動脈 餓死癌細胞
栓塞治療的原理很簡單，就是設法塞住供應肝癌細胞營養的血管，餓死癌細胞。肝臟有很特殊的供血系統，其所需要的營養主要由肝動脈與肝門靜脈兩大血流供應， 其中肝動脈所佔了20％，肝門靜脈約佔80％。特別的是，肝癌腫瘤的血流供應，通常都只來自肝動脈，而非肝門靜脈，因此只要有效阻斷肝動脈的血流，就能讓 癌細胞因「斷糧」而萎縮壞死。
醫師在為病人做栓塞治療時，會先將導管由鼠蹊部送進股動脈，進行血管攝影，然後進入腹主動脈，然後將導管送到肝內的動脈分支，儘可能接近腫瘤，再經由導 管，將抗癌藥物（通常用Adriamycin）與油性顯影劑Lipiodol混合後注射到血管內，接著再將可以堵塞血管的Gelfoam止血棉 （Gelfoam經人工剪碎成碎末，大小約1公釐，浸泡於顯影液後使用）經導管送到肝癌的血管內，讓「小巷」與「大馬路」先後堵死，確保動脈血流被完全阻 斷，癌細胞無法獲得養份供應，就會逐漸壞死，1次治療時間大約1個小時。
在栓塞治療上，只要藥劑能深入腫瘤，都能發揮不錯療效，也因此這項治療的技術與經驗很重要，若能儘量將導管送到越接近腫瘤的動脈分支，栓塞的效果越好，成 功率越高。但如果肝癌發現較晚，腫瘤已經長出其他畸形的新生血管，且此血管形狀彎曲細小，則導管可能「不得其門而入」，此時就無法施行栓塞治療，必須採用 其他的療法。
栓塞次數 視病情而異
需要栓塞幾次？視個人病情而異。如果肝臟的左、右葉都有腫瘤，有時必須分開多次治療。治療後休養一段時間，等肝功能恢復後，再進行另外一邊的治療，若兩葉同時做栓塞，因為受影響的肝臟面積較大，引發肝衰竭的風險較高。
栓塞的治療前評估相當重要。栓塞後對肝功能多少會有暫時性影響，因此如果病患本身因嚴重肝硬化、肝炎控制不佳導致肝功能太差，治療後出現併發症的危險性就大幅提高。
術後追蹤 嚴防併發症
近年來由於血管攝影技術與醫療器械的進步，栓塞療法的安全性大幅提高，如果治療前經過審慎評估，事後出現消化道出血、膽囊炎、肝膿瘍、肝衰竭等併發症的比例很低，只有極少數的個案會出現肝衰竭，可說是相當安全的一項治療。
栓塞引發的細菌感染，細菌可能是體內原有的細菌，也可能是手術過程中器械受到污染，嚴重時會引發肝膿瘍。有些病患是因為本來就已有膽管炎，細菌會沿著膽管 進入肝內，因為動脈被塞住而逐漸壞死的腫瘤組織，便成了滋養細菌的溫床，細菌在此繁殖引發膿瘍，症狀包括腹部不適、發冷、發熱。
此時可使用抗生素治療，或用穿刺將膿汁引流出來，肝膿瘍發生率很低，唯一旦發現就必須謹慎處理，因為嚴重時會引發危險的敗血症。
此外，如果肝癌已侵入門靜脈者也比較不適合栓塞，主要是擔心病患如果靜脈血流已經受阻，此時如果又將動脈塞住，血流不足下，肝臟恐怕會負荷不了，會因正常組織缺血壞死，而引發肝衰竭，危及生命。
栓塞後 仍需持續追蹤
理論上，只要導管能夠伸入到營養肝腫瘤的血管內，栓塞或多或少都會有效果，但療效可能會有不同，一般若導管越近腫瘤，栓塞的效果越好。通常只做1次栓塞，腫瘤很難完全壞死，因此治療後一定要密切追蹤檢查，必要時再做第2次栓塞，以防殘餘的腫瘤又復發。
至於多久會復發？結果往往因人而異，很難一概而論。所謂的「復發」，有時是栓塞沒有完全殺死腫瘤，有時卻是周圍殘存的癌細胞還相當細微，隨著時間又慢慢變大了，形成新的腫瘤。
相對來說，外科手術是切除較大範圍的肝臟，然後等肝臟再生，雖然病患所受的痛苦、風險與併發症較高，不過因為整個連根拔起，周圍看不見的腫瘤也可被一併清除，所以若手術成功，肝癌復發的機率比較低。
不過，如果以單顆的小型肝癌來說，栓塞治療後的5年存活率可達50％，基本上跟用外科手術切除的不相上下，兩者的存活率相當，不過如果腫瘤越大、越多顆， 栓塞治療後將來再發的機會也越高，唯即使再復發，只要依醫師指示定期追蹤，儘量早期發現，大部分還是可以再做栓塞，將腫瘤有效控制。
【Ｑ＆Ａ】
Ｑ栓塞會痛嗎？痛多久？
Ａ大多數病患在治療完成後2到3天之內，會有些微的腹部或胸部疼痛現象，或是出現噁心、嘔吐等併發症，是正常現象。這些症狀大約持續1星期左右，如果1周後症狀依舊持續，就得注意是否有其他問題。
Ｑ栓塞會傷害正常肝組織嗎？
Ａ雖然做完血管栓塞後，肝動脈血管會被堵死，不過只會衝擊到腫瘤細胞的生存，至於其他正常的肝臟細胞則可以直接依賴肝門靜脈的血流供應而存活，雖然突然失 去動脈血流奧援，少數肝細胞不免會受到暫時性的損傷，肝功能指數可能會暫時性上升，不過很快就會復原，肝臟通常可以繼續正常運作。
Ｑ栓塞治療能否根治肝癌？
Ａ因為供應腫瘤的血管通常不只一條，栓塞治療往往只能將腫瘤的一部分或大部分消除，很難使整個腫瘤完全壞死，只有少數的病例，栓塞後腫瘤會完全壞死。一般而言，腫瘤越小，經過栓塞治療後，完全壞死的機會越大。因此，栓塞治療通常要做個幾次，且腫瘤越大，要做的次數也越多。
Ｑ如果肝癌經評估不能手術，栓塞也無法再做，還有其他方法可以治療嗎？
Ａ手術及栓塞都不適合的患者，有些是因為腫瘤又多又大，這種情形只能考慮用藥物治療；如果是腫瘤很少、體積又小，可以考慮以無線射頻治療，將腫瘤燒死。此外，如果條件符合單一腫瘤小於5公分，或腫瘤數目少於3個，每個小於3公分），則也可考慮做肝臟移植。
●栓塞治療 過來人的話
撰稿∕盛竹玲
先做栓塞 續做酒精注射 鄭枝全（60歲）
6年前因車禍接受電腦斷層檢查，意外發現肝臟有2顆腫瘤，手術成功切除腫瘤後，又陸續復發了幾次，前後共動了3次手術、1次栓塞及2次酒精治療。
從我這幾次的治療經驗來看，栓塞治療是痛苦最少的一種，術後1周內除了有些疲倦乏力外，沒有其他不適；但我那次栓塞沒有成功消滅腫瘤，之後又再補做酒精注射，腫瘤才消失不見。
4度栓塞 抗癌不覺痛苦 楊焜耀（88歲）
我在14年前接受公保體檢時，發現肝臟有1顆2公分大的腫瘤，馬上接受醫師建議做栓塞治療，結果腫瘤很快消失了。一直追蹤到10年後，肝癌再度復發，而在 民國94年時再次接受栓塞；隔年又因復發做了2次栓塞，現在肝臟裡還有1顆新生的小腫瘤，但因長的位置不適合做栓塞，目前持續追蹤中。
4次的栓塞經驗一點也不痛苦，唯一出現的問題是第2次做完時，大腿內側的傷口用沙包加壓卻沒壓好，形成一大片瘀血，還好幾天後就消褪了。
及早栓塞 減少病人不適 洪伸（57歲）
我因為有B型肝炎，定期接受追蹤檢查，而幸運地在民國92年及早發現肝臟內2公分大的腫瘤。第1次栓塞時胸部很痛，治療後連吃3顆止痛藥才稍稍緩解，接著發燒2天、嘔吐了1次，胃口也很不好，一直到5天後才改善。
隔3年後，又在定期檢查中發現肝臟冒出1公分大的腫瘤，再次接受栓塞治療；3個月後複檢，發現腫瘤縮小至不到1公分，於是再做栓塞。而這2次的栓塞就不像 第1次有胸痛的感覺，術後除了胃口還是不好外，幾乎沒有什麼不適。以個人經驗來看，似乎腫瘤愈小時即早做治療，痛苦愈少。
2008年3月18日
103_第七次栓塞
三月十六日，星期日，早上九點半單槍匹馬拎著住院用品來到林口長庚辦理住院。這次住院是準備接受第七次栓塞治療－右肝下方仍有一顆活腫瘤。這次的住院原訂在三月五日，但因故延至三月九日；後來，為配合洪主任的治療時間，才再延到十六日住院。
病房在十Ｃ，是健保病房，五個人住一大房，共用一套衛浴。我的病床靠窗，除了較寬敞外，視野好（面對復興一路與文化二路），沒事可望著窗外發呆。據了解，除了我之外，其餘四人中有三人也是要接受栓塞治療。護士來病房問病史後告知下午沒有什麼檢查要做的，因此兩點多鐘即請假外出，到桃園農工參加我們童軍團的團集會，跟伙伴們渡過一個愉快的午後時光。晚上七點多，與妻一同回到病房，護士來抽血，同時告知今夜十二時後禁食，明天的治療時程要等候放射科電話通知。
第二天一早，七點不到，李醫師就來到病房，簡單詢問身體有無異狀。七點多，護士為我吊上點滴；八點多游醫師帶住院醫師來查房時，告知治療時間可能排在早上，但近中午時，護士告知改為下午四點鐘，我即簡單以麵包充當午餐(麵包可吸收胃裡的水分，不會直接代謝成尿液，有助減輕膀胱積尿之困擾；半夜常會起床尿尿的人，也可試著在睡前吃一片土司，包你一覺到天明）。
隔壁床兩位病人分別因為有發燒或肝炎指數過高現象，而被延至隔天才治療。下午三點多，工作人員即推我到一樓準備接受治療。在治療室外，等前兩位患者完成治療，大約四點二十分就輪到我，約四點四十五分完成治療被推出治療室，前後歷時二十五分鐘。
在治療過程中，聽到其中一位男醫師說：「啊，我今天泡湯了...回到家也不能做什麼了...」原來，今天是星期一，除了原先排定的患者外，又插隊加排了好幾位患者接受治療（我是其中一位），以致延誤了醫護人員的下班時間。我內心對他們的犧牲由衷感謝。
手術後，按照醫囑臥床四小時；晚上九點鐘立即下床上廁所，並吃妻買來的麵條當晚餐。十一點多，護士在我熟睡時來為我拆止血繃帶，此後，我即似睡非睡地挨到隔天早晨五點鐘，透過百葉窗，看到外面天色漸白。
早上六點多，外面傳來清晰的轟轟雷聲，這是今年第一次打雷，宣告春天的來臨（今年春分在三月２０日）；天空一片霧茫茫的，加上病房後棟的病理大樓屋頂一排大型冷却水塔飄上來的霧氣，使窗外景物更加迷濛 。
早上七點不到，李醫師再度來到病房看我，告知昨天血管攝影所觀察到腫瘤的情況。八點多，游醫師帶住院醫師來巡房。他告知昨天栓塞治療情形，也告知洪醫師在做血管攝影時，有看到別的位置長出新的腫瘤。他說若沒有任何不舒服的反應，今天早上就可辦理出院。十一點鐘辦妥出院手續，趁著雨勢暫停的空檔，走到高速公路旁的文化二路口取車，經龜山大崗村返回桃園溫暖的家。
託健保之福，這次住院治療只花了五十元（另外，診斷證明一百元，醫學影像光碟片五百元）。
ＰＳ：謝謝二哥老遠由新竹來醫院陪伴照顧我，願上帝賜福與他。
病房在十Ｃ，是健保病房，五個人住一大房，共用一套衛浴。我的病床靠窗，除了較寬敞外，視野好（面對復興一路與文化二路），沒事可望著窗外發呆。據了解，除了我之外，其餘四人中有三人也是要接受栓塞治療。護士來病房問病史後告知下午沒有什麼檢查要做的，因此兩點多鐘即請假外出，到桃園農工參加我們童軍團的團集會，跟伙伴們渡過一個愉快的午後時光。晚上七點多，與妻一同回到病房，護士來抽血，同時告知今夜十二時後禁食，明天的治療時程要等候放射科電話通知。
第二天一早，七點不到，李醫師就來到病房，簡單詢問身體有無異狀。七點多，護士為我吊上點滴；八點多游醫師帶住院醫師來查房時，告知治療時間可能排在早上，但近中午時，護士告知改為下午四點鐘，我即簡單以麵包充當午餐(麵包可吸收胃裡的水分，不會直接代謝成尿液，有助減輕膀胱積尿之困擾；半夜常會起床尿尿的人，也可試著在睡前吃一片土司，包你一覺到天明）。
隔壁床兩位病人分別因為有發燒或肝炎指數過高現象，而被延至隔天才治療。下午三點多，工作人員即推我到一樓準備接受治療。在治療室外，等前兩位患者完成治療，大約四點二十分就輪到我，約四點四十五分完成治療被推出治療室，前後歷時二十五分鐘。
在治療過程中，聽到其中一位男醫師說：「啊，我今天泡湯了...回到家也不能做什麼了...」原來，今天是星期一，除了原先排定的患者外，又插隊加排了好幾位患者接受治療（我是其中一位），以致延誤了醫護人員的下班時間。我內心對他們的犧牲由衷感謝。
手術後，按照醫囑臥床四小時；晚上九點鐘立即下床上廁所，並吃妻買來的麵條當晚餐。十一點多，護士在我熟睡時來為我拆止血繃帶，此後，我即似睡非睡地挨到隔天早晨五點鐘，透過百葉窗，看到外面天色漸白。
早上六點多，外面傳來清晰的轟轟雷聲，這是今年第一次打雷，宣告春天的來臨（今年春分在三月２０日）；天空一片霧茫茫的，加上病房後棟的病理大樓屋頂一排大型冷却水塔飄上來的霧氣，使窗外景物更加迷濛 。
早上七點不到，李醫師再度來到病房看我，告知昨天血管攝影所觀察到腫瘤的情況。八點多，游醫師帶住院醫師來巡房。他告知昨天栓塞治療情形，也告知洪醫師在做血管攝影時，有看到別的位置長出新的腫瘤。他說若沒有任何不舒服的反應，今天早上就可辦理出院。十一點鐘辦妥出院手續，趁著雨勢暫停的空檔，走到高速公路旁的文化二路口取車，經龜山大崗村返回桃園溫暖的家。
託健保之福，這次住院治療只花了五十元（另外，診斷證明一百元，醫學影像光碟片五百元）。
ＰＳ：謝謝二哥老遠由新竹來醫院陪伴照顧我，願上帝賜福與他。
2008年1月10日
093_97年1月驗血報告
今天晚上前往陳治平診所看上星期(97.1.3)抽血檢驗的報告。此次驗血分為兩大部份：肝功能(GOT,GPT,AFP甲型胎兒蛋白)，以及Ｂ型肝炎病毒數量檢測(HBV-DNA PCR；本項目自費$2,500)。
檢查項目 檢查值 正常值
ＧＯＴ 34 5~42 U/L
ＧＰＴ 39 5~40 U/L
ＡＦＰ 4.71 0~13.4 ng/ml.
檢查項目 96.5月檢查值 97.1月檢查值 參考值
HBV-DNA 1,700 100 <50 copy/ml.
目前我的治療分為兩大主軸：惡性腫瘤，以及肝硬化。
惡性腫瘤（肝癌）的治療採用「栓塞療法」，即是將栓塞藥物藉由細導管，從股動脈延伸至肝動脈，注射至腫瘤增生血管，以截斷血流進入腫瘤，藉此「餓死」腫瘤，使之萎縮。目前已接受六次的栓塞治療，效果良好。
第二大主軸是改善肝臟發炎情況，藉此減緩肝細胞纖維化進而轉成肝硬化。透過HBV-DNA血液檢查，可以測出每一C.C.血液中有多少B型肝炎病毒數量。96年5月第一次檢查值為1,700 copies/ml.，七個月後(97.1)第二次檢查值降為100copies/ml.。由於我並未服用任何肝安能之類治肝炎的藥物，陳醫師的解讀是自身的免疫力改善，使得發炎情況趨緩。
肝炎是導致肝細胞纖維化及肝硬化的元凶，因此若能控制住肝臟發炎情況，對控制肝細胞纖維化及肝硬化是大有幫助的。這個部份的治療完全靠調整生活步調及改變飲食來著手－多休息、多吃蔬果、維他命。
檢查項目 檢查值 正常值
ＧＯＴ 34 5~42 U/L
ＧＰＴ 39 5~40 U/L
ＡＦＰ 4.71 0~13.4 ng/ml.
檢查項目 96.5月檢查值 97.1月檢查值 參考值
HBV-DNA 1,700 100 <50 copy/ml.
目前我的治療分為兩大主軸：惡性腫瘤，以及肝硬化。
惡性腫瘤（肝癌）的治療採用「栓塞療法」，即是將栓塞藥物藉由細導管，從股動脈延伸至肝動脈，注射至腫瘤增生血管，以截斷血流進入腫瘤，藉此「餓死」腫瘤，使之萎縮。目前已接受六次的栓塞治療，效果良好。
第二大主軸是改善肝臟發炎情況，藉此減緩肝細胞纖維化進而轉成肝硬化。透過HBV-DNA血液檢查，可以測出每一C.C.血液中有多少B型肝炎病毒數量。96年5月第一次檢查值為1,700 copies/ml.，七個月後(97.1)第二次檢查值降為100copies/ml.。由於我並未服用任何肝安能之類治肝炎的藥物，陳醫師的解讀是自身的免疫力改善，使得發炎情況趨緩。
肝炎是導致肝細胞纖維化及肝硬化的元凶，因此若能控制住肝臟發炎情況，對控制肝細胞纖維化及肝硬化是大有幫助的。這個部份的治療完全靠調整生活步調及改變飲食來著手－多休息、多吃蔬果、維他命。
2007年12月17日
085_謝謝您，李醫師！
今天(12/17)上午到長庚桃園分院肝膽腸胃科回診。對於96.11.12血管攝影時找不到腫瘤一事，他仔細地檢視了11/12的血管攝影以及11/27的Lipiodol-CT片子，指著肝臟上緣說，「這裡有可能是腫瘤，只是不確定而已。」他說，以他看過那麼多位肝臟兩邊都有腫瘤的病例，不太可能幾次栓塞治療就把所有腫瘤殺死。因此，他跟我預約了97.3.3回診，看看97.2.27的電腦斷層掃瞄的結果再決定下一步的治療。
身為病人，都希望腫瘤能就此消失不見（不管是用什麼方法）。聽到醫生這麼說，心裡總是有一個疙瘩；但是，轉念一想，不得不為他的謹慎感謝神。一年來，多虧了他使我得以及早發現、及早治療，使身體不致惡化，有一個超優的生活品質。從第一次門診，他親自為我執行腹部超音波檢查，一經確定罹患肝癌，他特地為我聯絡外科部的醫師安排我住到外科病房（因為內科部病房一床難求），因此前後才十天，我就能夠接受第一次的栓塞治療。他甚至為我安排放射科最有經驗的醫師為我執行栓塞治療。
最近，這個感覺得著印證。上星期五晚上，一位五月份才發現罹患肝癌的病友來訪。來訪之前，她先上網閱讀了我發表的網誌。她從「000_治療日程記錄」中發現李醫師非常積極地為我安排治療，因為她的經驗是一般醫師會隔三個月為患者進行電腦斷層掃瞄與栓塞治療，而我差不多相隔兩個月就接受了一次電腦斷層掃瞄與栓塞治療。
這次，他說血管攝影找不到腫瘤，並不代表腫瘤全死了。他這話用意是在提醒我們不可放鬆懈怠，因為再精密的機器總有它的極限。回家的路上心中充滿感恩之情，感謝上帝，為我預備那麼好的醫師，他用最審慎的態度與積極的治療來守護我的健康。也謝謝您，李醫師！
身為病人，都希望腫瘤能就此消失不見（不管是用什麼方法）。聽到醫生這麼說，心裡總是有一個疙瘩；但是，轉念一想，不得不為他的謹慎感謝神。一年來，多虧了他使我得以及早發現、及早治療，使身體不致惡化，有一個超優的生活品質。從第一次門診，他親自為我執行腹部超音波檢查，一經確定罹患肝癌，他特地為我聯絡外科部的醫師安排我住到外科病房（因為內科部病房一床難求），因此前後才十天，我就能夠接受第一次的栓塞治療。他甚至為我安排放射科最有經驗的醫師為我執行栓塞治療。
最近，這個感覺得著印證。上星期五晚上，一位五月份才發現罹患肝癌的病友來訪。來訪之前，她先上網閱讀了我發表的網誌。她從「000_治療日程記錄」中發現李醫師非常積極地為我安排治療，因為她的經驗是一般醫師會隔三個月為患者進行電腦斷層掃瞄與栓塞治療，而我差不多相隔兩個月就接受了一次電腦斷層掃瞄與栓塞治療。
這次，他說血管攝影找不到腫瘤，並不代表腫瘤全死了。他這話用意是在提醒我們不可放鬆懈怠，因為再精密的機器總有它的極限。回家的路上心中充滿感恩之情，感謝上帝，為我預備那麼好的醫師，他用最審慎的態度與積極的治療來守護我的健康。也謝謝您，李醫師！
2007年12月3日
080_第六次栓塞 後續檢查與門診
今天（12/3)下午回林口長庚外科門診，主要是聽取醫生對11/27的電腦斷層掃瞄的診斷報告；而11/27的電腦斷層掃瞄是因為11/12在作「血管攝影」時，放射科醫生無法確定是否有腫瘤，但他假設有腫瘤，因而注射了栓塞抗癌藥物Lipiodol到肝臟，再經由電腦斷層掃瞄來確認是否有腫瘤。
外科醫生展開11/27電腦斷層掃瞄的影像給我們看，他指著肝右葉下方兩顆大約五圓硬幣大小的白色圓形影像說，白色的是栓塞藥Lipiodol進入腫瘤所殘留的藥劑。這表示確實有腫瘤，而且栓塞藥物都已正確進入腫瘤，並且發揮功能。
醫生根據此次斷層掃瞄結果，以及血液中的甲型胎兒蛋白AFP值由治療前(95.12.25)的341，到第五次栓塞治療後(96.11.11)已降到3.8，判斷腫瘤已被控制住。他吩咐我明年二月27日再作一次斷層掃瞄，並於三月3日回到他的門診聽取進一步診斷。後續如果良好，則每三個月返院作追踪檢查即可。
外科醫生開立保肝藥物「Silimarin」給我回家服用。另外，我也與內科醫師約了十二月17日的門診，屆時應該會再作抽血檢驗。
===========================================================
Lipiodol-CT 的原理是借助在血管攝影時打入些許的Lipiodol (大約2 ml)，因為腫瘤排除較慢，所以Lipiodol可以在腫瘤存在較長的時間。在隨後的數週中，電腦斷層攝影仍然能夠偵測Lipiodol沉積。它對於小於２公分的腫瘤檢出率達70+~90%，遠比超音波(20+~80%)、核子掃瞄(0~40+%)、血管攝影(50~80%)等檢查方式的效果來得好。
有關「Lipiodol」進一步閱讀：
台灣癌症臨床研究發展基金會
台大醫院
請參閱「069_第六次栓塞」網誌
外科醫生展開11/27電腦斷層掃瞄的影像給我們看，他指著肝右葉下方兩顆大約五圓硬幣大小的白色圓形影像說，白色的是栓塞藥Lipiodol進入腫瘤所殘留的藥劑。這表示確實有腫瘤，而且栓塞藥物都已正確進入腫瘤，並且發揮功能。
醫生根據此次斷層掃瞄結果，以及血液中的甲型胎兒蛋白AFP值由治療前(95.12.25)的341，到第五次栓塞治療後(96.11.11)已降到3.8，判斷腫瘤已被控制住。他吩咐我明年二月27日再作一次斷層掃瞄，並於三月3日回到他的門診聽取進一步診斷。後續如果良好，則每三個月返院作追踪檢查即可。
外科醫生開立保肝藥物「Silimarin」給我回家服用。另外，我也與內科醫師約了十二月17日的門診，屆時應該會再作抽血檢驗。
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Lipiodol-CT 的原理是借助在血管攝影時打入些許的Lipiodol (大約2 ml)，因為腫瘤排除較慢，所以Lipiodol可以在腫瘤存在較長的時間。在隨後的數週中，電腦斷層攝影仍然能夠偵測Lipiodol沉積。它對於小於２公分的腫瘤檢出率達70+~90%，遠比超音波(20+~80%)、核子掃瞄(0~40+%)、血管攝影(50~80%)等檢查方式的效果來得好。
有關「Lipiodol」進一步閱讀：
台灣癌症臨床研究發展基金會
台大醫院
請參閱「069_第六次栓塞」網誌
2007年11月14日
069_第六次栓塞
由於十月份在肝膽腸胃科及一般外科門診時，二位醫生從第五次血管攝影影像中判斷在我肝臟右下方還有一顆「疑似」腫瘤組織，因此安排十一月七日住院接受第六次栓塞治療。
延遲到十一月九日才接到住院通知的電話，帶著住院物品辦妥住院手續。由於當晚沒有安排檢查，隔天又是二日週休，因此白天請假回家，晚上九點多才回病房。
星期日早上護士到病房為我抽血，星期一早上主治醫師帶著住院醫師來病房看我，告知血液檢查報告「都正常」的好消息。星期一下午三點鐘被推到一樓放射科檢查室，準備接受血管攝影檢查及栓塞治療。
在治療室迎接我的，是一位年輕的女性住院醫師。她為我講解檢查的流程後，即開始進行血管攝影程序。這次的檢查留給我不太舒服的經驗：在一間陌生的治療室，由一位陌生的醫師為我主刀；她為我注射一種對比顯影劑，立即使我反胃嘔吐；加上整個療程耗費五十分鐘（以前五次都在二十分鐘左右完成），使我在治療枱上多躺了半小時，整個人肌肉都在緊繃狀態。不知是因為她年輕、經驗尚未熟練，不若前一位男醫師來得俐落，或是檢查治療過程中出現什麼技術上的困難所導致？
在為我完成傷口止血包紮後，她向妻及我解釋，此次的血管攝影無法找到腫瘤，因此她注射了一種名為「lipiodol」的藥劑到我的肝臟，並囑咐我十一月廿七日再回院作「lipiodol-CT 電腦斷層掃瞄」。 有了這種藥劑 ，電腦斷層掃瞄可以看到更明顯的腫瘤顯影，同時也可發現更小的腫瘤。
下午四點廿分被推回病房休息。遵照醫生囑咐需在床上平躺四個小時，六小時後方能下床。同時用一顆約二公斤重的砂包壓在右側股動脈的傷口上以止血；每半小時要取下砂包，檢查傷口是否有滲血現象；護士則搬來一台自動血壓測量器來監測我的血壓、心跳及體溫。星期二一大早，主治醫師到病房來看我，對於「沒找到腫瘤」一事，他說：「這是好消息啊！」聽了令人大得安慰。
術後最緊迫的問題就是排尿了。有了前幾次的經驗，這次從術前一晚晚餐後，就不再喝水；當天早上也只喝一點點水潤喉。因此到了治療前幾乎將尿液排光，雖然掛著點滴，但流量不大，因此這次成功地忍到臥床四小時後，再下床上廁所解尿。
這次住院要特別感謝我的二哥，及姪女淑君二位，他們遠從新竹來醫院照顧我。因為妻在我治療完後要趕回去教英文班，因此特別拜託二哥來幫忙。淑君是有證照的復健師，也曾在爺爺及她的父母生病住院期間幫忙照護病人，因此她的經驗相當豐富，有她在身邊就安心多了。
對於醫生「沒有找到腫瘤」一事，我與妻有不同的解讀，也為此被她消遣了一下。我認為是因為這一次住院前，內科醫生沒有叫我去做電腦斷層掃瞄，以致這一次醫生少了重要的研判依據而無法確認；而妻則認為是上帝使腫瘤消失不見了。我想，我還真像耶穌的門徒－彼得一樣，是個小信的人。求主赦免，更求主賜給我信心得以大聲宣告「祂說有，就有；命立，就立」，以及「在神沒有難成的事！」
後記：遵照醫囑，於96.11.27 中午11:35回到林口長庚作電腦斷層掃瞄。將待96.12.3回門診時，聽醫生的診斷說明。
延遲到十一月九日才接到住院通知的電話，帶著住院物品辦妥住院手續。由於當晚沒有安排檢查，隔天又是二日週休，因此白天請假回家，晚上九點多才回病房。
星期日早上護士到病房為我抽血，星期一早上主治醫師帶著住院醫師來病房看我，告知血液檢查報告「都正常」的好消息。星期一下午三點鐘被推到一樓放射科檢查室，準備接受血管攝影檢查及栓塞治療。
在治療室迎接我的，是一位年輕的女性住院醫師。她為我講解檢查的流程後，即開始進行血管攝影程序。這次的檢查留給我不太舒服的經驗：在一間陌生的治療室，由一位陌生的醫師為我主刀；她為我注射一種對比顯影劑，立即使我反胃嘔吐；加上整個療程耗費五十分鐘（以前五次都在二十分鐘左右完成），使我在治療枱上多躺了半小時，整個人肌肉都在緊繃狀態。不知是因為她年輕、經驗尚未熟練，不若前一位男醫師來得俐落，或是檢查治療過程中出現什麼技術上的困難所導致？
在為我完成傷口止血包紮後，她向妻及我解釋，此次的血管攝影無法找到腫瘤，因此她注射了一種名為「lipiodol」的藥劑到我的肝臟，並囑咐我十一月廿七日再回院作「lipiodol-CT 電腦斷層掃瞄」。 有了這種藥劑 ，電腦斷層掃瞄可以看到更明顯的腫瘤顯影，同時也可發現更小的腫瘤。
下午四點廿分被推回病房休息。遵照醫生囑咐需在床上平躺四個小時，六小時後方能下床。同時用一顆約二公斤重的砂包壓在右側股動脈的傷口上以止血；每半小時要取下砂包，檢查傷口是否有滲血現象；護士則搬來一台自動血壓測量器來監測我的血壓、心跳及體溫。星期二一大早，主治醫師到病房來看我，對於「沒找到腫瘤」一事，他說：「這是好消息啊！」聽了令人大得安慰。
術後最緊迫的問題就是排尿了。有了前幾次的經驗，這次從術前一晚晚餐後，就不再喝水；當天早上也只喝一點點水潤喉。因此到了治療前幾乎將尿液排光，雖然掛著點滴，但流量不大，因此這次成功地忍到臥床四小時後，再下床上廁所解尿。
這次住院要特別感謝我的二哥，及姪女淑君二位，他們遠從新竹來醫院照顧我。因為妻在我治療完後要趕回去教英文班，因此特別拜託二哥來幫忙。淑君是有證照的復健師，也曾在爺爺及她的父母生病住院期間幫忙照護病人，因此她的經驗相當豐富，有她在身邊就安心多了。
對於醫生「沒有找到腫瘤」一事，我與妻有不同的解讀，也為此被她消遣了一下。我認為是因為這一次住院前，內科醫生沒有叫我去做電腦斷層掃瞄，以致這一次醫生少了重要的研判依據而無法確認；而妻則認為是上帝使腫瘤消失不見了。我想，我還真像耶穌的門徒－彼得一樣，是個小信的人。求主赦免，更求主賜給我信心得以大聲宣告「祂說有，就有；命立，就立」，以及「在神沒有難成的事！」
後記：遵照醫囑，於96.11.27 中午11:35回到林口長庚作電腦斷層掃瞄。將待96.12.3回門診時，聽醫生的診斷說明。
2007年9月17日
062_忙著給醫生看
通常朋友見面，總是這麼問：「最近在忙什麼？」我現在既無一官，也無半職，最貼切的回答應該是：「忙著給醫生看」。
早期講課傳道，常因講話過度用力而成為耳鼻喉科門診的常客；今年初以來，則是肝膽腸胃科及放射科。這個月以來，又加了一科：皮膚科。
九月初因四肢皮膚出現多處斑疹而求助兩家皮膚科診所。經過努力配合醫囑內服兼外敷，原本紅癢的疹丘多已消褪。眼看再過幾天即可恢復往日吹彈可破的雪肌膚，竟然長出新的疹丘，而且變本加厲地更腫並且帶有灼熱感，常需要冰敷才覺舒服；晚上睡眠大受影響，自上星期六出院返家以來，這兩天清晨四點多，即因癢醒無法再度入眠，只好起床。
眼看它沒有好轉的跡象，昨晚上網，連上長庚醫院桃園分院皮膚科預約門診。由於不曾在長庚皮膚科求診過，沒有熟識的醫師，只好從星期一有看診的三位醫師逐一點選。電腦畫面告知第一位醫師門診已額滿，那就換下位醫師，順利地完成掛號，要我星期一下午二點半到診間報到。
高速公路雖然因下雨而有點壅塞，但仍提早幾分鐘到達診間。此時燈號顯示１７號，但１８及１９二位患者尚未抵達，就馬上輪到我了。這是第一次到長庚候診不超過三分鐘就輪到，感覺超讚的。但是一腳踏入診間，看見的卻是令我有點失望加上怪異的畫面。失望的是，主治醫師大半的臉雖然被口罩遮住，但從眉宇間看得出他大約卅歲出頭，也就是說擔任主治醫師大概不超過四年。我原期望大醫院的主治醫師會比街上診所的醫師要年長、「閱人無數」的才能解決我的皮膚問題，否則我何必捨近求遠？我有點懊悔我應該多花點時間在網路上做點功課，打聽好那個是王牌醫師才來求診，否則勞「民」傷財，又延誤病情。
另一個讓我覺得怪異的畫面是，診間內除了主治醫師和事務員外，在主治醫師身後一字排開坐了三個身著短醫師服的男生，及一個穿著綠色手術服的、稍年長的男生。我猜這三位大概是醫學院六、七年級生來見習的。我順口問主治醫師說：「這是教學診嗎？」他聽到了，但沒回答；其它四個人也配合得很好沒做聲（哼，搞神祕！）。直覺上，能開教學診的應該是有些年紀、或副教授以上的醫師在主持，這位主治醫師稍年輕那麼一點點。
不過，說實在的，這三位小伙子的好學進取精神確實值得給他讚美一下。當我跟主治醫師討論病情時，他們都專心聆聽；當我說起紅疹的地方「會有灼熱感，甚至需要冰敷」時，其中坐中間的那一位甚至伸手貼在我右膝長紅疹的部位去實際感覺一下表皮的溫度。
醫師這一行跟其它行業畢竟不同，他們要學的是如何醫治活人。因此他們學習的對象除了教授和學長之外，教材就是病人了。想念至此，我應該覺得很榮幸在無意間能參與在他們的養成教育裡。
後記１：
回家後上網搜尋這位醫師的簡歷，他豐富的學經歷橫跨皮膚美容醫學、法律、財務投資等領域令我對他印象改觀不少，現在可用「敬佩有加」來形容： 周醫師的簡歷 部落格
後記２：
經過一個療程（三天）後，皮膚過敏現象已有明顯好轉，紅腫的部位大多轉為暗紅色素斑，而發癢也完全消除。今天(9/20)回診，醫師調整處方，再開給七天的藥，並說不用再回診了。感謝主！
早期講課傳道，常因講話過度用力而成為耳鼻喉科門診的常客；今年初以來，則是肝膽腸胃科及放射科。這個月以來，又加了一科：皮膚科。
九月初因四肢皮膚出現多處斑疹而求助兩家皮膚科診所。經過努力配合醫囑內服兼外敷，原本紅癢的疹丘多已消褪。眼看再過幾天即可恢復往日吹彈可破的雪肌膚，竟然長出新的疹丘，而且變本加厲地更腫並且帶有灼熱感，常需要冰敷才覺舒服；晚上睡眠大受影響，自上星期六出院返家以來，這兩天清晨四點多，即因癢醒無法再度入眠，只好起床。
眼看它沒有好轉的跡象，昨晚上網，連上長庚醫院桃園分院皮膚科預約門診。由於不曾在長庚皮膚科求診過，沒有熟識的醫師，只好從星期一有看診的三位醫師逐一點選。電腦畫面告知第一位醫師門診已額滿，那就換下位醫師，順利地完成掛號，要我星期一下午二點半到診間報到。
高速公路雖然因下雨而有點壅塞，但仍提早幾分鐘到達診間。此時燈號顯示１７號，但１８及１９二位患者尚未抵達，就馬上輪到我了。這是第一次到長庚候診不超過三分鐘就輪到，感覺超讚的。但是一腳踏入診間，看見的卻是令我有點失望加上怪異的畫面。失望的是，主治醫師大半的臉雖然被口罩遮住，但從眉宇間看得出他大約卅歲出頭，也就是說擔任主治醫師大概不超過四年。我原期望大醫院的主治醫師會比街上診所的醫師要年長、「閱人無數」的才能解決我的皮膚問題，否則我何必捨近求遠？我有點懊悔我應該多花點時間在網路上做點功課，打聽好那個是王牌醫師才來求診，否則勞「民」傷財，又延誤病情。
另一個讓我覺得怪異的畫面是，診間內除了主治醫師和事務員外，在主治醫師身後一字排開坐了三個身著短醫師服的男生，及一個穿著綠色手術服的、稍年長的男生。我猜這三位大概是醫學院六、七年級生來見習的。我順口問主治醫師說：「這是教學診嗎？」他聽到了，但沒回答；其它四個人也配合得很好沒做聲（哼，搞神祕！）。直覺上，能開教學診的應該是有些年紀、或副教授以上的醫師在主持，這位主治醫師稍年輕那麼一點點。
不過，說實在的，這三位小伙子的好學進取精神確實值得給他讚美一下。當我跟主治醫師討論病情時，他們都專心聆聽；當我說起紅疹的地方「會有灼熱感，甚至需要冰敷」時，其中坐中間的那一位甚至伸手貼在我右膝長紅疹的部位去實際感覺一下表皮的溫度。
醫師這一行跟其它行業畢竟不同，他們要學的是如何醫治活人。因此他們學習的對象除了教授和學長之外，教材就是病人了。想念至此，我應該覺得很榮幸在無意間能參與在他們的養成教育裡。
後記１：
回家後上網搜尋這位醫師的簡歷，他豐富的學經歷橫跨皮膚美容醫學、法律、財務投資等領域令我對他印象改觀不少，現在可用「敬佩有加」來形容： 周醫師的簡歷 部落格
後記２：
經過一個療程（三天）後，皮膚過敏現象已有明顯好轉，紅腫的部位大多轉為暗紅色素斑，而發癢也完全消除。今天(9/20)回診，醫師調整處方，再開給七天的藥，並說不用再回診了。感謝主！
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