183_天有不測風雲

　氣象局預測本星期四至星期日將是晴朗的好天氣，適合週末出遊。星期四果然陽光普照，大家心裡輕鬆不少，也暗自讚許氣象局的預報能力果然大有進步。誰知，這樣的歡欣心情只維持了一天，星期五早上一早，天空是一片灰濛濛的，而且下著雨，讓氣溫一下驟降七、八度，大家的臉色跟天氣一樣也變得陰沈，直怪罪氣象局搞的什麼烏龍。面對外界的怪罪，氣象局只能一臉無辜地說「氣象預報有極限」來回應。

　近年氣象衛星科技發達，人們已習慣了預先知道未來幾天的天氣變化，好早作因應。但是回想二、三十年前及更早的時代，人們只能靠天色來推測今天的天氣，而無法預測明天或未來幾天天氣會是如何，因此也就養成隨遇而安、逆來順受的生活態度。　

　　天氣既是如此不可預測，人生何嘗不是如此？聖經說，「其實明天如何，你們還不知道。你們的生命是什麼呢﹖你們原來是一片雲霧，出現少時就不見了。」（雅各書4章14節)；古人也說：「天有不測風雲，人有旦夕禍福」。生命中本就充滿許多的變數與不確定，人除了事前做好充分準備外，唯有隨機應變之。

　　感謝神，在基督裡的人是有盼望的。基督徒乃是以神更高的眼光來看待世間的福與禍，祂應許我們：「萬事都互相効力，叫愛神的人得益處」。或許人生不如我們原先規劃的直線成功路徑，反倒在意外之處轉了個彎，叫人看不見前面的終點而心慌；或是陡降坡，叫過去辛苦累積的成就歸為烏有而失望；也或者是遇到上攀陡坡，叫人無力又無助。不管如何，來到一個高處的平台回望過去走過彎彎曲曲的路徑，才覺得過去的一切竟是如此美麗，讓人駐足留連！
　　　

182_手足症明顯緩解了

　自去年十一月開始因服用Sutent引發手足症以來，前三天起發現疼痛程度已有明顯減輕，可以穿上皮鞋，並在平坦地面四處行走。
　這段期間，手部的病變包括：甲溝炎、甲溝兩側明顯角質化及腫痛。足部的病變包括：大拇指甲溝炎，腳底受壓力部位（腳跟、腳掌左右兩側、腳趾彎摺處）長水泡、長雞眼。受腳掌疼痛影響，曾無法穿皮鞋或運動鞋，只能穿著寬鬆、厚軟底的拖鞋；嚴重時，甚至無法行走，更無法外出。
　治療方式，除了長庚主治醫師（一般外科）開給的外用去角質藥膏＂柔滋霜＂（輝瑞出品），事實上，仍應求診皮膚專科醫師作全面的檢查，才能對症下藥，有效緩解手足的不適。以處理雞眼為例，長庚醫師開給Duofilm(治疣液）一種，但未針對雞眼部位發炎疼痛給藥；直到另外求診皮膚科，開給消炎藥膏"紫菌素"(Gentamycin Cream)，三天就解決發炎引發的疼痛問題，使我能
再次邁開大步行走；而針對腳底厚皮及水泡問題，皮膚科醫師開給了去角質的Urea Cream，及治療濕疹或皮膚炎、急救、預防及緩解皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染的"見達松乳膏(Getason Cream G+B)兩種藥膏敷抹。
　從服用Sutent的第一天開始，就要注意個人平日護理：
　　一、手部：
　　　１、使用乳液，保持皮膚濕潤。
　　　２、適度修剪指甲，但不宜過度修剪指甲兩端。
　　　３、適度修剪過度角質化皮膚。
　　　４、若使用重型手工具，應戴手套，而且時間不宜太長。
　　　５、若出現甲溝炎，應求助皮膚科醫師。
　　二、足部：
　　　１、宜穿寬鬆鞋子，並穿襪子以避免腳掌乾裂。
　　　２、不宜久站，更不宜行走在崎嶇不平的路面。登山健行活動應暫停。
　　　３、若是腳底因乾裂出現輕微滲血，可使用優碘消毒。
　　　４、過度角質形成的厚皮，可使用去角質輕石適度磨薄再塗抺去角質藥膏。
　　三、臀部：
　　　１、使用有軟坐墊的椅子。
　　　２、使用充氣坐墊以分散臀部壓力，可避免臀部皮膚因久壓而角質化。
　　　

181_聖經 詩篇16篇

1. （大衛的金詩。）神啊，求你保佑我，因為我投靠你。

2. 我的心哪，你曾對耶和華說：你是我的主；我的好處不在你以外。

3. 論到世上的聖民，他們又美又善，是我最喜悅的。

4. 以別神代替耶和華的（或譯：送禮物給別神的），他們的愁苦必加增；他們所澆奠的血我不獻上；我嘴唇也不提別神的名號。

5. 耶和華是我的產業，是我杯中的分；我所得的，你為我持守。

6. 用繩量給我的地界，坐落在佳美之處；我的產業實在美好。

7. 我必稱頌那指教我的耶和華；我的心腸在夜間也警戒我。

8. 我將耶和華常擺在我面前，因他在我右邊，我便不致搖動。

9. 因此，我的心歡喜，我的靈（原文是榮耀）快樂；我的肉身也要安然居住。

10. 因為你必不將我的靈魂撇在陰間，也不叫你的聖者見朽壞。

11. 你必將生命的道路指示我。在你面前有滿足的喜樂；在你右手中有永遠的福樂。

180_腳中釘，去之而後快！

　折騰了我多時，讓我無法快意行走的左腳疼痛，原本以為是標靶藥物引起的水泡所導致；但是怎麼抺藥就是不見好轉，問了醫師才知是長了＂雞眼＂。
　生平第一次長雞眼，恕我無知；但是它所帶來的疼痛，讓我行走大為不便，就讓我體會到為什麼大家拿＂眼中釘＂來形容心中最痛恨的人，而且有著急欲除之而後快的仇意。於是拿出醫師開給的＂除疣液Duofilm＂塗抹在患處，隔天晚上洗澡後，試著先以小剪刀剪去週邊的角質，但心中總覺得這個雞眼如同釘子刺骨一般，令人痛恨到真想除之而後快，於是繼續用小剪刀挑摳雞眼的週邊，誰知竟然被我剪下中心一片如米粒厚的角質，反倒在皮膚上留下一個像月球表面的小凹洞。再貼上含有＂水楊酸50%＂成份的雞眼貼布，期待三天後＂揭曉＂時，有令人驚喜的成果出現。


後記：敷藥一星期後，雞眼部位的疼痛仍未消去，因此到附近皮膚科診所就診。醫師檢視雞眼傷口，發現藥物的腐蝕程度太超過，因此建議停用Duofilm及雞眼貼布。另外開給消炎藥膏塗抹患部，並貼上繃帶。隔天，疼痛感已消除大半，預料明天應該可以輕鬆走路了。(98.03.31)

小百科：

水楊酸(Salicylic acid)，又稱為B氫氧基酸(BHA)、B柔膚果酸。 水楊酸是一種白色的結晶粉狀物，存在於自然界的柳樹 皮、白珠樹葉及甜樺樹中。Salicylic取自拉丁文Salix，即柳樹的拉丁文植物名。水楊酸具有優秀的「去角質、清理毛孔」能力，安全性高，且對皮 膚的刺激效較果酸更低，因而成為保養品新寵兒。水楊酸可以淡化色素斑、縮小毛孔、去除細小皺紋及改善日曬引起的老化等效果。資料來源 http://www.taiwanlaser.com/cosmetic/bha00.htm

179_第六療程開始了

　雖然進林口長庚如同＂逛灶腳＂，但每次回診都像是上法院等候案子宣判一樣，心情總是有幾分的忐忑不安。醫師檢視今天大清早的驗血報告，說我的肝、腎功能都正常。這是好消息，表示標靶藥物並未傷及這些器官。醫師再檢視上星期的斷層掃瞄報告，說了一句＂持平＂的評語，意思是，標靶藥物有效地縮小腫瘤，雖然幅度不大，但至少每六星期的ＣＴ檢查都有縮小。
　至於腳痛的問題，我原本以為是藥物副作用引起的水泡導致的，但是每天勤抹去角質的藥膏，其它的水泡都會在一段時間後好轉，唯有左腳小指外側有一個痛點一直未見改善，因此順便請教醫師。他看了一眼就毫不猶豫地說，＂這是雞眼＂。答案揭曉，醫師也給我外用藥水＂Duofilm＂。晚上洗過澡後，即按醫師指示方法用藥，希望能治好雞眼，消除痛源，讓我能重拾我最愛的登山活動，增強體能，以應付漫長的抗癌路程。
　另外，針對我的腹瀉問題，醫師開了＂Trancolon特良高朗膜衣錠＂，每日四次口服，希望能有效改善標靶藥物帶來的腹瀉困擾。
　自從97年11月開始服用Sutent以來已逾4.5個月，整體來說，這藥物具有明確的療效，而且副作用是在可容忍的範圍，並未使我的生活品質下降（除了不能從事健行活動外），希望這藥物能持續幫助我的腫瘤控制。