以下是我在治療肝癌過程中所經歷過的檢查及治療方法,內容取自網站:
1、動脈栓塞:
肝動脈栓塞術是由放射線專科醫師執行。患者須躺在血管攝影機的平台上,經局部消毒及局部麻醉後,醫師會使用針頭由鼠蹊部穿刺進入股動脈,確定針頭進入股動脈後再將導管置入,沿著股動脈、腹部大動脈而深入肝動脈內。醫師會先在這些血管分枝注入顯影劑,進行血管攝影,以了解肝動脈的分布、肝門靜脈的暢通度及腫瘤的位置、大小及數目等。經評估若患者適合做肝動脈栓塞,則醫師會盡量將導管送到接近肝癌的地方,然後注入含碘的油性栓塞物質(Lipiodol)及抗癌藥物之混合液,阻斷其動脈血流,及使肝癌細胞壞死。治療後病人會因癌細胞之壞死或抗癌藥物的作用而引起上腹部疼痛、發燒、甚至嘔吐現象,其均會在一週左右消退。而其它合併症有胃腸道出血、膽囊壞死、脾臟膿瘍、肝膿瘍、急性胰臟炎、阻塞性黃疸等等,這些併發症的頻率並不高。 (出處:彰化基督教醫院)
2、斷層掃瞄:
電腦斷層掃瞄對於確定肝臟內部腫瘤大小涵蓋範圍,以及評估腫瘤組織可能延伸至血管、淋巴結或是腹部內其他組織的程度非常有幫助,有助於決定肝癌是否可以藉由手術切除。及因為電腦斷層掃瞄可以提供完全相同的資訊,所以通常不需要做核磁共振攝影。 (出處:King Net 國家網路醫院)
3、血管攝影:
血管攝影是一種利用含碘對比劑使血管成阻光性陰影的X光檢查。使用低滲透度對比劑可避免使用高滲透度藥物所造成的疼痛和副作用。由於造影劑的作用可使相同密度的血管得以顯示出不同的影像,因此目前在頭部,胸腔,腹部及四肢血管檢查方面有極大的應用。(出處:彰化基督教醫院)
4、AFP:
甲胎蛋白AFP的度數對診斷和檢驗肝癌很有用處,因為發現在60-70%的肝癌患者的度數高於正常。如果這數度大過500(正常的度數應是不超過10),同時在超音波和電腦斷層素描中發現硬塊的話,肝癌不須要活體切片檢查也可以診斷出來。有時,肝炎患者的甲種胎蛋白AFP的度數也會增高,但在重複的檢驗中會降低的。通常來說,如果甲胎蛋白AFP的度數升高,多是與肝癌有關。可惜,有30% - 40%的肝癌患者的甲胎蛋白AFP度數是正常的。只有在超音波和電腦斷層素描中發現硬塊,才可以檢驗出來。 (出處:Asian Liver Center)
5、 GOT / GPT 肝功能(肝發炎)指數
肝功能檢查,是指抽血檢查肝細胞釋出在血液的酵素,即GPT、GOT。正常值會因各家醫院的標準值定義而有所差異,不過一般都在40單位以下。肝臟是人體最大也是最複雜的內臟器官,因此肝臟所擔負的功能和參與其中的酵素系統也非常複雜,因此,與肝臟疾病相關的多種酵素活動不斷的被研究,例如麥胺丙酮酸轉胺酶(glutamic-pyruvic transaminase, GPT)與麥胺草醋酸轉胺酶(glutamic-oaa transaminase, GOT)在肝臟的活動力比在其他組織大,所以血清中GPT的測定被應用於急性肝臟疾病的診斷和研究。GPT和GOT都屬於胺基交換酵素,這兩個酵素的作用為催化麥胺酸轉移一個胺基分別至丙酮酸或草醋酸的反應。GOT在人體內以心臟最多,依次是肝臟,骨骼肌,腎臟及腦脊髓等組織;GPT肝臟內之含量最多。以上組織若有炎症或損傷則兩者即被釋放出來,在血中的濃度即行增高。 (出處: 安泰/宏泰藥師藥局)
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